尿蛋白正常值是多少(尿蛋白正常值是多少范围?mg/g)尿蛋白正常值是多少(尿蛋白正常值是多少范围?mg/g)

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尿蛋白正常值是多少(尿蛋白正常值是多少范围?mg/g)

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不论是体检还是生病住院,尿常规都是一个重要的检查项目。正常尿常规检查尿蛋白呈阴性,即“-”。阳性即用“+”表示,一个“+”只需要定期复查就可以了。“+”越多说明蛋白越多,这个时候就需要及时就医。如果尿中出现蛋白,那么有什么意义呢?


什么是蛋白尿?

正常情况下尿蛋白的组成:来自血浆白蛋白占40%,免疫球蛋白片断15%,其他血浆蛋白5%,泌尿系统产生的组织蛋白40%。



尿蛋白的危害

蛋白尿是慢性肾脏病及其进展过程中最为常见的临床症状之一。持续性的蛋白尿不仅是判断肾脏损伤的标志,同时也是加速肾脏损伤的一个独立危险因素。蛋白尿可造成肾小球系膜细胞和肾小管细胞损伤,导致肾问质炎症细胞浸润,促进肾小球硬化和小管间质纤维化,最终发展为慢性肾衰竭。



为什么尿液中会出现蛋白?

血浆流经肾脏形成原尿,肾小管上皮细胞能够重吸收原尿中的蛋白成分,蛋白滤出增加时,可促使蛋白质重吸收增强,甚至出现超负荷,若滤出的蛋白不能完全被肾小管上皮细胞重吸收,则出现临床常见蛋白尿。肾小球滤过膜和(或)肾小管结构和功能的异常是蛋白尿产生的主要原因。


尿液中出现蛋白有生理因素,也有病理因素。先来讲讲生理因素:1)进食大量的高蛋白食物;2)剧烈运动;3)情绪激动;4)妊娠等。至于病理因素,那就需要继续做些检查才能进一步确诊。



尿蛋白的检测的方法

1.尿常规——定性检查,判断有无蛋白尿。

采集方法:清洁外阴,留取中段尿(排尿的前部分不要,最后一部分也不要)。任何时候的尿液均可。

需要关注的指标:蛋白质、尿白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐。通过这些指标,我们可以先确定有没有蛋白尿,如果有,我们就需要接着做下面的检查。


2.24小时尿蛋白定量——定量检查,即判断有多少蛋白,进而判断肾脏损伤情况。

方法:需要收集24小时的尿液。从早晨8点排空膀胱后,开始计时,将24小时排去的所有尿液全部贮存在一个容器内(包括第二天早上8点的尿液),然后全部送检。


通常情况下,24小时尿液蛋白,定量不超过3克,在尿常规检查中,如果24小时尿液蛋白定量超过3克, 则可定义为蛋白尿,如果24小时尿液蛋白定量超过3.5克,则可定义为大量蛋白尿。



3.尿蛋白肌酐比值

采集方法:随机尿或晨尿均可。

虽然24h小时尿蛋白定量是长期以来尿蛋白定量测定的金标准。但是,留取 24h尿繁琐费时,尤其对门诊病人的随诊带来困难,尿液标本收集不全又常使结果发生误差。美国NKFK/DOQI指南推荐采用尿蛋白肌酐比值 (protein/creatinine ratio,PCR)来判断尿蛋白总量,

Wahbeh 等研究发现尿蛋白肌酐比值与 24 h 尿 蛋白定量明显相关,24 h 尿蛋白定量为 0. 5 g、1. 0 g、 3. 5 g 时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为尿蛋 白尿肌酐比值 0. 72 mg / mg、1. 2 mg / mg、3. 23 mg / mg。 国内周远青等的研究也得到类似的结果。


尿蛋白的危害

蛋白尿是慢性肾脏病及其进展过程中最为常见的临床症状之一。持续性的蛋白尿不仅是判断肾脏损伤的标志,同时也是加速肾脏损伤的一个独立危险因素。蛋白尿可造成肾小球系膜细胞和肾小管细胞损伤,导致肾问质炎症细胞浸润,促进肾小球硬化和小管间质纤维化,最终发展为慢性肾衰竭。

#尿蛋白有哪些症状#

所以如果发现异常,请立即就医。


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