28岁刘先生，在公司担任项目经理，工作需要出差，经常是很多地方来回跑。前段时间出差回家后陪小孩玩，蹲下站立时膝关节响声很大，有酸痛感，起初没怎么在意。

但是自从那次之后，刘先生偶尔蹲下站立时膝关节也会发出响声，酸痛感有时候会持续好一会儿，才停下来。他想自己可能是缺钙，从网上买一些成年人钙片和奶粉，吃一段时间后，发现膝关节酸痛的症状并没有减缓，每天膝关节疼痛的次数还在增加，有天晚上膝关节处疼的直接睡不着觉。

他在疼痛中由妻子陪伴来到医院骨科做全面检查，据影像学在正位X线片上，表现为髋骨发育浅小或浅平，股骨头的负重侧间隙增宽，并继发骨性关节炎。因此，进一步诊断出，刘先生膝关节先天发育不良，也就是成人髋关节发育不良，引起的膝关节疼痛。

根据髋关节CT检查，我建议刘先生采取保守治疗。并且叮嘱他需要经常卧床休息，口服非甾体类药物、理疗、外用膏药、热敷、功能锻炼等。

经过长期的保守治疗，刘先生的膝关节先天发育不良引起的疼痛症状得到缓解，还需要继续服药和做膝关节功能锻炼。

1、膝关节劳损的症状

有些人运动后单膝负重下蹲时感觉不到力气，一蹲就软下去，并且下蹲后单膝很难站起。有些人突发不能久站久走，时间稍长疼痛会加重、会感觉有点僵硬，膝关节伸屈弹响，但是膝关节外面无变化，不红不肿，这些都是劳损引起的膝关节病。

2、引起膝关节劳损的原因

原因一：劳累过度

现在城市的生活节奏快，人们工作时间长，睡眠质量差，平时又缺乏锻炼，容易引起亚健康不说，而且劳累时间太长，会对膝关节造成很大影响，尤其是长期从事体力劳动的人，很很容易引起膝关节劳损，还会引起膝关节炎症。

原因二：骨质疏松

身体长期的缺钙会导致骨质疏松，病引起膝关节损伤。骨质疏松长发生在小孩、中老年人、长期抽烟喝酒的人群中。

原因三：外部原因

我们平时运动时，不小心磕碰一下或者扭一下会引起膝关节损伤，没有及时治疗，膝关节处会发生撕裂、疼痛、肿胀情况。

常见的膝关节损伤有慢性劳损、肥胖、外伤如膝关节损伤、如骨折、软骨、韧带的损伤等。

上面三种原因是引起膝关节劳损的原因，我们平时要做好防护，避免剧烈运动，做运动时要先热下身，不要让身体长期属于劳累状态，生活中尽量少抽烟少喝酒等，早睡早起，养成良好的作息习惯。

外伤引起的膝关节病大多是膝关节创伤性关节炎，后期会出现半月板损伤，导致关节磨损、半月板退化引发骨质增生，骨性关节炎症。

据我临床多年经验建议，外伤引起的膝关节疼痛应避免剧烈运动，吃些抗炎止痛，活血的药物进行调理。

除劳损外伤引起膝关节病外，还有先天发育引起的膝关节病，如髋关节发育不良也会引起膝关节疼痛、跛行等。

1、啥是先天性髋关节发育不良？

我们人体的髋关节发育不良，一般是指先天性髋臼发育缺陷，比如髋臼在股骨头处覆盖面积比较少，导致髋臼和股骨头匹配不上，受股骨不良发育的影响，股骨侧面不良发育会导致髋臼畸形，最终导致髋关节软骨退行性改变，股骨头半脱位或脱位，甚至局部性坏死。

2、有些人为何会先天性髋关节发育不良？

因胚胎发育中羊水过少，婴儿出生体积太大、婴儿在襁褓中下半身被裹的太紧、遗传性臀位产人群等都会导致髋关节先天发育不良。并且髋关节发育不良病例大多是在人们成年后被发现。

那是因为髋关节先天性发育不良的人在婴幼儿时候没有明显症状，很容易被人们忽略，等到长大后骨关节被人们频繁使用，而软骨缺少自我修复能力，在不断磨损中，膝关节会越来越酸胀，越来越疼痛。

3、成年人髋关节先天发育不良症状有哪些？

髋关节发育不良患者在儿童期，没有明显的症状，若刚出生的婴儿有髋关节脱位，则会出现臀纹、大腿纹不对称，下肢长度不一等。

成人髋关节发育不良患者年龄大多出现在二十岁到四十岁大之间。单侧膝关节疼痛患者多于双侧膝关节疼痛患者，比如最常见的是腹股沟内测疼痛患者。随着患者的年龄增加及病情加重，会引起走路跛行，髋关节半脱位或全脱位并导致肢体短缩畸形等，更为严重者还会影响正常生活。

还有些髋关节先天发育不良患者会出现臀部、大腿或下腰部等疼痛症状。因此，若我们身边有人出现以上疼痛的症状要及时就医。

4、如何治疗髋关节先天发育不良？

目前在医院关于髋关节先天发育不良患者会用X线做检查，六个月大的婴幼儿除外，医生可以通过X线看出髋关节是否发生病变。还可以用CT和MRI做检查，CT能辅助医生观察出髋关节的骨质状况，MRI能辅助医生判断处盂唇是否撕裂、软骨是否损伤等病变。

综合全面的检查，可以帮助医生对患者进行更好的康复治疗。现在针对髋关节先天发育不良的患者，治疗时常用的方法有早期症状较轻患者，会采用保守治疗，让患者进行合理的功能锻炼来延缓病情发展，还会让患者服用一些消炎镇痛药物，及软骨营养剂等。

如果保守治疗不能减缓患者疼痛的症状时，必要的时候医院也会采取手术治疗，以改善髋关节面的匹配度、增加髋臼对股骨头的覆盖，纠正或改善髋关节局部的应力集中，主要目的是为延缓或终止继发性骨关节炎的发展，推迟或避免人工关节置换术。

最后，我们想要预防膝关节病，平时要养成健康的生活习性，不经常做剧烈运动，远离烟酒，防止过度疲劳，才能远离病痛折磨。