椎动脉供血不足中医治疗(中医治疗椎基底动脉供血不足)

作者：孙万森教授个人简介

\"故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩\"源自《灵枢·口问》。

其意为头颅部气血不足，大脑就空虚，头颅就无力倾倒，并耳鸣、目眩。实际是人之精气不能荣润于脑髓，不能荣润于耳窍、目窍，不能荣润于头颈导致的病变。

笔者的思考是：

一、人身之精气不能上荣，是为\"上气不足\"。人身之精气来源于先天之肾，并经后天之脾源源不断之补充，并有五藏六府之精气融于其中，其充足，则可以荣润于身体各部，其匮乏，则不能荣润于身体各部，于上部而言，则是头颈、头髓、头诸窍是否得到荣润、滋养。

二、上部精气不足，可以出现一系列病变：头髓不荣，脑部空虚，病人有大脑空虚感；头颅不荣，头颈不能支持，无力倾斜，病人感头颈无力不适，不能支撑；头诸窍不荣，于耳则出现耳鸣耳聋，病人常诉耳鸣脑鸣，于目则眩晕不清，病人常诉头眩目晕。

三、临床上常常见到上气不足所致病变，如脑萎缩、脑梗、老年性痴呆、颈椎病、高血压病、脑供血不足、椎动脉狭窄等疾病。症状表现为头眩目晕、耳鸣耳聋、颈项不适、手臂麻木等。

笔者曾治一患者，头晕手麻半年，西医检查提示椎动脉供血不足，服西药无效，遂就诊中医，查其舌淡红，苔薄白润，脉沉细，辨为上气不足，气血不荣，是为血痹，以黄芪桂枝五物汤加四物汤，治疗一周即效，再诊加大黄芪用量至40g，服二周，诸证基本消除。

\"中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣，下气不足,则乃为痿厥心悗\"。

其意为中焦脾胃之气不足，运化无力，出现二便失常诸症，而下焦肝肾之气不足，阳气少，气化无力，则是足膝无力，阴气则不能上济于心而致心胸烦闷。

临床上常见到因中气不足而导致的小便频多，用补中益气汤加味而见效，亦见到因中气不足而致的腹泻，用益气升阳汤而治愈。对于是足膝无力，四肢厥冷之阳虚之证，常用补肝肾之桂附地黄汤、济生肾气汤而治之。而因肝肾阴虚，不能上济于心胸的烦闷，可用滋肝肾之阴，清心火而治之，方用天王补心丹、柏子滋心汤（丸）等等。