（1）妊娠期母体各个系统的变化

1)血液系统：

①红细胞：由于血液稀释，容易缺铁；

②白细胞：从孕7周开始增加，至妊娠30周时达高峰，主要为中性粒细胞增加；

③凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，产后胎盘剥离面血管内迅速形成血栓，是防止产后出血的重要机制；

④妊娠期血小板数轻度减少；

⑤血浆蛋白：由于血液稀释，血浆蛋白自妊娠早期开始降低，白蛋白减少。

2)循环系统：母体心脏负担加重，血液回流受阻，妊娠后期常出现足踝及小腿水肿，少数可出现下肢或会阴部静脉曲张。

3)消化系统：孕早期常有食欲不振、恶心、呕吐、偏食及唾液分泌增多等现象，数周后多自愈。此外，孕妇易患贫血、胃肠胀气与便秘，或出现痔疮。

4)泌尿系统：妊娠时，肾脏负担加重。早孕时易出现尿频。妊娠中期以后，输尿管蠕动减弱，输尿管受妊娠子宫的压迫，致尿液迟缓，易引起泌尿系统的感染。

5)皮肤：皮肤常有色素沉着，在面部、脐下正中线、乳头、乳晕及外阴等处较显著。腹壁、乳房以及股外侧面和臀部的皮肤可因弹力纤维断裂出现斑纹，称“妊娠纹”。新的妊娠纹为紫红色，见于初产妇；陈旧性妊娠纹呈白色，多见于经产妇。

6)骨骼系统：孕期因骨盆关节及椎骨间关节松弛，孕妇可感腰骶部、耻骨联合及（或）肢体疼痛不适，可能和松弛素有关。

7)体重：孕早期因妊娠反应及食欲不振，体重可下降，随着妊娠月份的增长，孕妇体重逐渐增加。一般从妊娠第5个月开始，每周增加约0.5kg，到足月时可增加10~12.5kg.

8)矿物质代谢：孕期母体储存铁供不应求，不额外补充铁，易发生缺铁性贫血。

9)水代谢：孕妇随着体内钠的潴留，体内水分也相应增加，易造成水肿。

（2）妊娠期母体生殖器官的变化：妊娠期母体为适应胎儿生长的需要，并为分娩做准备，各个系统和器官均发生一系列的变化，生殖器官的变化最为明显，具有以下共性：组织增生、肥大、充血、水肿。

1)子宫：妊娠时，子宫变化最大，肌纤维肥大、变长、增生，宫体逐渐增大，妊娠末期，由未孕时的40~50g增至约1000g，容量增加约500倍。血液量逐渐增加，足月妊娠时每分钟达500~700ml

2)子宫颈：宫颈肥大变软，内膜增厚，腺体增生，黏液分泌量增多，在颈管内形成黏液塞，防止细菌进入宫腔。

3)阴道：黏膜变厚、充血、呈紫蓝色，分泌物增多，呈酸性，可抑制致病菌生长。

4)输卵管：组织变软，黏膜有时呈类似蜕膜样变。

5)卵巢：略增大，不排卵。在一侧卵巢中有妊娠黄体继续生长，并分泌雌激素和孕激素，妊娠黄体一般在妊娠3个月后开始萎缩，由胎盘替代卵巢分泌激素。

6)会阴：会阴皮肤色素沉着，血管增多、充血，淋巴管扩张，结缔组织变软，伸展性增大，有利于分娩时胎儿娩出。

7)乳房：妊娠最初几周感觉乳房发胀，或有刺痛感及触痛，妊娠8周后乳房明显增大。乳房腺管与腺体均增生，脂肪沉积，乳头很快增大、着色、乳晕上的皮脂腺肥大隆起。妊娠末期可由乳头挤出少量黄色液体，称“初乳”。

（3）产褥期的特点：

从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段时间称为产褥期，一般需6~8周。

1)子宫：产后子宫逐渐恢复到正常大小，这种现象叫子宫复旧。子宫复旧的速度与产妇的身体及精神状况、胎产次、产程及分娩情况、是否哺乳、子宫有无感染及有无胎盘组织残留等有关。

2)恶露：产后自阴道排出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等。正常恶露有血腥味，但不臭。

3)宫颈：产后10天宫口完全闭合，此时有会阴伤口者可以坐浴，宫颈口呈横裂，与未产妇的圆形宫颈口不同。阴道缩窄，张力渐恢复，但不能完全达到孕期前水平。

4)产后6周内卵巢多无排卵，6周后约半数的产妇排卵。因此，分娩6周后就应该采取避孕措施。月经多在产后6周以后恢复，哺乳可使月经恢复延迟。

5)乳房：妊娠晚期，可由乳房挤出少量黄色清水样乳汁，称“初乳”。产后2~3天仍分泌初乳，以后在腺垂体生乳素的作用下，乳腺充血肿胀，产妇可感觉乳房胀痛，局部灼热，1~2天后开始分泌乳汁，开始量较少，以后逐渐增多，乳汁畅流后，局部胀痛即消失。早接触、早吸吮，早开奶，有利于充足乳汁分泌，也有利于生殖器官恢复。初乳和成熟乳均含有大量免疫抗体，如SIgA，大部分黏附于胃肠道黏膜，故母乳喂养的新生儿患胃肠道感染者甚少。

6)全身其他变化：产后体温多正常，部分产妇可出现低热，但多不超过38℃，大都在24h后恢复正常；产后脉搏多较慢，血压一般都正常；孕妇血液稀释，在产后2周内恢复正常，分娩时白细胞增多，多在1周内恢复正常；孕妇体内增加的水分于产后排出，尤其在1周内的前几日，排出量最多。产后尿量增加，多在1~2天内消失；此外产妇易出现便秘。