钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香

“妊娠合并室上性心动过速，每分钟心跳最多220次，不做手术人太难受，做手术呢，胎儿又免不了‘吃’射线，太难了！”近日，包女士（化名）离开浙江省人民医院心内科时，心情舒畅地说，幸亏这家医院有了这样“利器”，可让我们这样的孕妇“两全其美”了。据悉，此技术目前只在少数大医院开展，该院施行例数为省内最多。

王利宏在施行无射线射频消融术

孕35周时，她遇到一个难题

包女士今年31岁，已有一子。今年再次孕育一个小生命，全家沉浸在幸福期待中。然而，在孕33周时，她突然出现了心悸，心脏就像按下了加速开关，每分钟骤然跳到220次，持续了3分多钟后，才戛然停止。

没想到，孕35周时，这种难受的心悸再次出现，心脏如狂奔之马，半小时后依然没有终止，伴随着胸闷气急，包女士及家人更担心会影响腹中胎儿。当地医院心电图提示室上性心动过速，尝试了多种刺激迷走神经的物理疗法终于使之止步。

脱缰之马会不会再次来袭呢？一家人咨询了很多产科和心内科的医生。“在最后一个月内可能还会再发，不排除发作频率增加，持续时间更长，物理疗法无效的可能”；

“孕期不建议使用药物，即时复律成功也有再发可能”；

“发作心跳太快，大人可能会心衰、胎儿也会缺血”

医生们所说的可能性，让包女士既恐惧又担忧，左右为难，“常规治疗，肚中的胎儿得‘吃’射线啊。”

巧的是，浙江省人民医院王利宏医疗团队正好去包女士所在县医院坐诊，遇上了来产检的包女士。医生向其介绍了零射线经皮射频消融手术，让她欣喜不已。

近日，王利宏主任医师在为包女士采用几近为孕妇“量身定做”的三维导航无射性引导情况下，做了房室结双径路射频消融。治疗中，王利宏准确、迅速标测了“病灶”，仅几分钟，便彻底终结了让包女士难以忍受的心动过速。

“三维定位导航系统可以帮助避开X射线。该系统类似于GPS定位系统，借助磁场及电场作为参考定位（类似于定位卫星），并在计算机帮助下对导管轨迹进行三维重建，导管根据导航在体内畅通无阻，准确消除‘病灶’。简单来说治好孕妇的病，因为没射线就不会影响腹中胎儿。”王利宏主任介绍说。

这种疾病，女性最好在怀孕前彻底治疗

女性在妊娠期发生心动过速有什么危害？王利宏主任介绍，女性在妊娠期随着体内激素水平、血容量的变化，心肌的自律性和传导性增加，各类心动过速的发生率都有所增加。而同时，妊娠期母体及胎儿对氧的需要量增加，当心动过速发生时可导致心输出量减少，胎盘血流灌注减少，严重时可致胎儿宫内窘迫、发育迟缓；持续心动过速可致母体心衰、休克、腹中孩子流产、死胎等严重后果。因此有效的抗心律失常治疗至关重要。

“物理疗法如食道调搏、电复律，简单、可重复，但有效率有限、短时易复发。抗心律失常药物不少有毒副作用；常规导管射频消融术虽然疗效确切，但术中X线辐射难以避免。”王利宏主任说，无射线三维导航定位射频消融，使病人免受X线辐射，三维标测使得消融更加简便易行，最重要的是有更高的安全性。

“虽有新技术，重要是防范于未然，女性在怀孕前一定要做好身体管理。既往有室上性心动过速病史，最好在孕前就治愈。”

王利宏说，一位28岁女士，10年前就诊断为室上性心动过速。当时发病频率及心悸程度都不严重，她就没做彻底治疗。不曾想，怀孕后，最多时心跳每分钟200多次，持续超过4个小时，服药及其他手段根本控制不住。最终也是王利宏主任采用此新技术，让该孕妇顺利渡过难关，母子平安。

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