一般来说，如果出现胎盘下缘距宫颈内口2.9厘米的情况，顺产就可能会有危险了。但是，因为胎盘位置在妊娠期间会不断改变。如果后期胎盘上升至安全距离，在医生指导下可以顺产。因此，能否顺产，还需要看出现胎盘下缘距宫颈内口2.9厘米的情况是在哪个怀孕阶段。

孕妇出现胎盘下缘距宫颈内口2.9厘米的情况，还能顺产吗？

一般情况下，胎盘下缘与宫颈内口的距离要大于7厘米才是安全的距离。距离低于7厘米的情况，在怀孕28周前叫胎盘低置，而28周以后称为前置胎盘。正常情况下的胎盘在子宫内部的前后和侧面，前置胎盘则是胎盘位于子宫下段，宫颈上方，给孕妇带来极大的风险。在临床上，前置胎盘有三种类型，即完全性的前置胎盘、部分性的前置胎盘和低置胎盘，而胎盘下缘距宫颈内口2.9厘米属于胎盘低置。

在怀孕初期，子宫还不成熟，很多孕妇都会有胎盘前置的现象。随着孕期增长，子宫下段形成，胎盘的位置就会相对上升。如果在生产前增长到7厘米的安全距离，则可以顺产，没有危险。如果胎盘前置现象一直没有缓解，则会给孕妇和胎儿带来巨大的危险。在怀孕晚期，前置胎盘会造成阴道出血，从而影响胎儿的正常翻转，导致胎位不正，埋下流产、早产和难产的隐患。胎盘前置顺产的风险较大，因为在顺产时，胎盘会先于胎儿离开子宫，胎儿会因此而缺氧窒息，因此剖腹产的安全性更高。

孕妇出现胎盘低置情况时，应该注意哪些问题？

1、避免下蹲、提重物、跑、跳等行为以及激烈运动，由于胎盘位置接近宫颈口，剧烈运动会导致胎盘脱落。

2、避免性生活。在孕期要节制性的进行夫妻生活，有胎盘低置情况的孕妈更应该注意，以免引起出血而造成流产、早产等状况。

3、注意卧床休息，以免更加加剧胎盘的低置。

4、保持积极乐观的心态，迎接新生儿的到来。

为什么会出现胎盘前置?

胎盘前置最容易发生在多次妊娠、做过人流手术的女性身上，因为这些女性的子宫内膜和基层都曾受过损伤。这就会导致了女性受孕后，局部供血能力差。胎儿为了弥补这一问题带来的营养缺失，会加大胎盘面积，因此形成了胎盘前置。

总之，在怀孕早期，出现胎盘前置的情况很正常。只要在孕晚期能达到7厘米的安全距离，顺产就没有问题。如果没有，也可以采用剖腹产的方式，因此孕妈妈不用太过担心。

指导专家：王立萍，主任医师，朝阳市第二医院妇产科。

从事妇产科15年，对产科疾病、妇科疾病，尤其是子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫内膜癌，妇科肿瘤有丰富经验。

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