案例

市民张先生在体检单上发现诊断提示：“左上肺结节，肿瘤不除外，建议随访。”这可把张先生吓坏了，什么是肺结节？发现结节要怎么办？是肺癌吗？

专家提示：发现肺部结节时不必过于恐慌，但要引起重视。记住这4个“关键词”，轻松解决肺结节！

张树才 主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科

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关键词一：2%

肺部结节绝大部分是良性病变，只有约有2%的肺结节有恶变的可能。

吸烟是肺癌的第一大诱因，吸烟指数超过400就是重度吸烟的人群，也是肺癌的高危人群。

吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数

除吸烟外，从事烹饪工作的人群，接触二手烟较多的人群，从事重度污染、有毒化学物等特殊行业或者工种的人群也是肺癌的高危人群，这些人群有肺部结节时应提高警惕！

90％多的肺部结节，其实是炎症、淋巴结、结核或真菌等，容易和肺癌性的结节混淆，找专业医生帮忙诊断，大家不必过于恐慌。

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关键词二：定期复查

不是所有的肺部结节都需要立刻处理。影像学显示出很明显的肺癌特点时，需要立即处理；绝大部分人群只需要定期随访来判断是否为肺癌。

可以通过做CT来判断，CT是横切面检查，可以非常清楚的显示病变的特点和位置。

诊断为结节后，可以3个月复查一次，如果3个月没有变化可以半年复查一次，如果半年再没变化，可以9个月或1年复查一次。

肺部发现结节时需坚持随访复查，不要因为无变化就停止复查。随时间变化而缩小的结节是良性的可能性较大，结节长时间保持稳定可选择保守治疗。

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关键词三：肺部穿刺

穿刺活检是补充CT诊断的依据，可以进一步明确病人是否为肺癌.

复查CT时，影像显示非常像肺癌，则需要立刻做穿刺来明确诊断，安排后续治疗；如果影像上显示病人肺癌的可能性不是很大，则不急于做穿刺。

现场模拟肺部穿刺

穿刺的操作非常精细，不会造成病变扩散。

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关键词4：微创手术

绝大部分体检或早期筛查发现的肺部结节，基本都处于肺癌早期，可以用微创手术来治疗。

肺部微创手术动画演示

早期的肺癌不需要术后做辅助性治疗的化疗或放疗。

肺有结节莫惊慌

“不惧小结”“学会判断”

定期随访享安康！

健康之路

《肺有结节莫恐慌》

播出时间：6月29日 18:12

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监制 / 闫东 主编 /刘铭 黄丽君

编辑 /张泓 杜红艳