文/羊城晚报全媒体记者 林清清
实习生 李君悦
通讯员 宋易倩

儿童青少年心理行为问题和精神障碍已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。 10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“青春之心灵，青春之少年”，旨在唤起全社会对儿童青少年心理健康的关注与重视，进一步促进儿童青少年心理健康和全面素质发展。

记者在采访中了解到，疫情期对青少年心理健康带来冲击，广州已建立相关专业协作机制，积极应对，并已进入校园开展相关健康科普活动，对于青少年情绪危机应对，中医药治疗也发挥了相当优势，但目前儿童精神专科医生需求缺口仍较大。

▲加强对儿童青少年心理健康的关注与重视 图/视觉中国

警惕！疫情冲击青少年心理健康

突遇疫情给人们心理健康带来冲击，青少年也在其列。广州医科大学附属脑科医院（以下简称：广医脑科医院）党委书记宁玉萍介绍，广州市设立了心理援助热线，为市民提供24小时免费心理咨询和心理危机干预服务。

由该院承接专业服务的广州市心理援助热线，在已知来电者年龄的来电数据中，未成年人的来电占比22%，最小的年仅8岁。在这些来电中，近5成（49%）被判定为高危来电。

“疫情期间，对疫情的担忧，长时间居家封闭等改变了生活方式的情况，都有可能诱发心理问题。”曾作为心理专家在去年初赴武汉支援抗疫的广医脑科医院副院长何红波介绍， 2020年因自伤自杀而看急诊的青少年数量相比前一年显著增加，其中不乏初中生；值得警惕的是，平均年龄有下降的趋势，且其中严重等级占比增加了近2成（19%）。不过令何红波欣慰的是，从2020年开始，广州越来越多学校邀请他去进行心理健康科普讲座，体现出政府与社会对儿童青少年心理健康问题的重视与积极行动。

专家：帮助抑郁子女，劝“坚强”不如去看诊

据统计，抑郁症是自杀的一大诱因，抑郁症患者一生死于自杀的可能性高达10%-15%，而儿童青少年正是抑郁症的高发人群。

广医脑科医院社区精神科主任周亮教授介绍，儿童青少年精神障碍患病率（20%）高于成人（16%），而自杀在儿童青少年的所有死因中一直稳居前两位。

儿童青少年自杀行为由生物学和社会心理等多种因素共同造成，处于自杀危机中的儿童青少年一般会出现明显的行为和情绪上的变化，例如辍学、持续性低落、性格变得孤僻等，此外，他们还可能会向同伴或通过社交媒体表达自杀的想法。因此家长或身边亲友应适当关注，及时干预。

当儿童青少年出现心理健康问题时，家长应该怎么做？

周亮介绍，临床发现，许多家长的第一反应是说教，譬如劝慰“你要坚强一点”、“你要高兴起来”等，但这样做的专业意义不大。“当孩子能坚强、能高兴时，他们也不至于走向自杀。对于处于强烈痛苦情绪中的孩子，应尽早求助专业帮助。”

周亮教授建议，当面对怀疑处于情绪危机中的孩子时，非专业人士首先可做的是理解和共情，去倾听他的感受，让他把内心的情绪倾诉出来；当与孩子建立了良好的信任关系后，可以询问他是否有过自杀的想法，以便判断其危险程度，并及时采取有效措施加以预防。非常重要的一点是，在任何有需要的时候，都应及时求助专业人员介入干预。

何红波表示，对于轻度和中度抑郁症患者，一般以心理教育加运动疗法为主，对于重度患者则以药物治疗为主。但与成年人治疗相比，针对儿童青少年抑郁症的治疗方案，最大不同点是用药会更加谨慎。何红波还强调，适当运动和充足睡眠不仅能促进儿童青少年大脑的发育，还能缓解压力，日常应注意保障。

▲及早科学干预青少年情绪危机 图/视觉中国

探索:中医药疗法有优势

“中医药在精神疾病治疗中，在不断发挥优势，并不断创新与完善。例如，对于抑郁症早期患者，中医会根据其闷闷不乐、唉声叹气等症状诊断，进行疏肝理气的治疗。传统的针灸疗法有用。”广医脑科医院副院长于林介绍，对于轻中度抑郁症患者，包括处于稳定期的精神病人，使用中医疗法不仅副作用较小，也能够提高病人的依从性。“此外，许多精神病患者都有一种病耻感，但如果他不是去看精神科或心理科，而是来看中医科，他就会更乐意过来积极治疗。”

作为广州市中医治未病神志病指导中心，广州医科大学附属脑科医院建立了一系列中医神志病的服务机制，为儿童青少年精神心理健康提供保障。例如，医院联合荔湾区部分小学开展“中医药文化进校园”活动，以中医视角向学生普及精神疾病的相关知识。

另外，医院还在广州医科大学中成立了以辅导员群体为主的心理工作室，指导其用中医的手段对学生的精神疾病进行早期识别和干预。

现状:儿童精神专科医生缺口大

“广州市的精神卫生医疗资源处于全国领先水平，包括医护拥有率、救治水平、床位数、人才培养体系等，此外医院在社区精神卫生服务体系方面也日益完善。然而，儿童精神专科医生需求缺口仍较大。”采访中宁玉萍表示。

“目前，国家还没有开展儿童精神科医生的相关认证工作。全国各地专门从事儿童精神科工作的医生不足500人，但对儿童精神科医生的需求量却十分庞大。”宁玉萍以广州医科大学附属脑科医院儿少科为例介绍，16岁以下的儿童青少年患者门诊就诊人数逐年增加，该院信息系统统计16岁以下就诊人数2018年为30720人次，2019年为36755人次，2020全年超过4万人次。而医院儿少科在岗工作团队有5名医生、6名心理治疗师和15名护士负责住院部病房和儿童青少年精神专科门诊工作。

同时，由于病区采取开放管理的模式，家人可陪护治疗，医护面对的往往不仅是一个患者，很多时候面对的是整个家庭的治疗。因此医护每天的日常工作时间均在10小时以上，医护长期处于超负荷高压工作状态。

“儿童青少年心理行为问题和精神障碍已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题，这不仅需要医疗的援助，也需要个人、家庭、学校、全社会的积极应对。”宁玉萍说。

Tips：青少年是否抑郁？可参考这些指标

青少年抑郁往往在疾病发展的比较严重之前会有一些表现，提示可能出现了情绪问题。广州医科大学附属脑科医院儿少科病区主任程道猛主任医师，家长或亲友可留意以下状况，及时干预：

◆作息节律紊乱，难以入睡、易醒，有些可能会睡眠增多；

◆学习状态下滑，注意力不能集中，记忆力下降等；

◆食欲减退，没胃口，但也有个别会食欲增加，通过吃东西来缓解不良情绪；

◆容易烦躁发脾气，不爱跟家人交流。

链接——围绕今年世界精神卫生日的主题，广州医科大学附属脑科医院、广州市精神卫生中心举办了系列科普活动。在天河公园建立儿童青少年的心理咨询专区，开展精神卫生知识的宣传；在广州各区开展心理健康进农村、进社区、进企业、进学校“四进”活动，通过线上线下相结合的方式发放宣传材料，开展健康知识讲座，普及精神卫生知识和心理健康知识。有需要的市民可积极了解。

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