钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲 王玥云

浙大儿院儿科重症监护病房（PICU）里，2个多月大的悠悠（化名）香甜地睡着了，呼吸均匀平缓。很难想象，2周前他还咳嗽咳地脸色发紫，险些呼吸衰竭、危及生命。

浙大儿院感染科副主任华春珍说，悠悠患上的是百日咳，这是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，好发于婴幼儿。

她表示，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，百日咳的发生率已经大为减少。但近期，临床发现百日咳患儿明显增多，严重的甚至住进了PICU，家长要引起重视。

图片来源：视觉中国

宝宝连续剧烈咳嗽

检测发现全家感染

悠悠是元旦前来到浙大儿院就诊的，当时他已经断断续续咳嗽了2个月，剧烈的时候咳得小脸发紫，喘不上气。

浙大儿院PICU主任张晨美说，当时孩子白细胞高达8万多，肺部出现感染，造成了呼吸衰竭。结合病史和症状，医生第一时间考虑百日咳，紧急将他收治到PICU进行治疗。

通过鼻咽部拭子细菌培养和鼻咽部拭子核酸检测，悠悠被确诊感染了百日咳杆菌。家里其他成员，包括爸爸妈妈和大宝也做了检测，结果都呈阳性。

爸爸妈妈回忆说，他们这段时间确实有轻微的咳嗽，但症状不明显，完全没有在意，没想到是患上了百日咳。

华春珍告诉他们，百日咳好发于新生儿和幼婴儿，但学龄期儿童和成人也有患病的风险，近期临床也接诊了不少学龄期儿童。

大多数成人患病后症状不明显，不会影响生活工作，但可作为传染源将细菌通过飞沫传播给小儿，所以也要予以重视。

她提醒说，家里的小宝宝和大人出现长期咳嗽，久不见好转的，建议及时到医院就诊、排查，以免延误病情，出现危及生命的情况。

近期百日咳出现反弹

戴好口罩可阻断细菌

百日咳一般表现为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。

华春珍介绍，百日咳是一种古老的疾病，此前因疫苗的普及发生率已经大为减少，曾在2019年有过一次爆发的高峰。

新冠疫情爆发后，社会公众健康意识增强，养成了戴口罩的好习惯，一定程度抑制了百日咳的感染。但浙大儿院感染科医生发现，在经历了2020低谷后，近期百日咳患病人数又明显增多，接近2019年最高值。

“通常来说，百日咳的高发期是夏天，但去年12月却是全年确诊数最多的月份，说明发病率有明显上升的趋势。”华春珍说。

新生儿和婴儿患百日咳后，往往在咳嗽加剧时伴随屏气发绀，易致窒息、惊厥、呼吸衰竭、心率减慢甚至停止，若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。

华春珍说，百日咳可以通过细菌培养和细菌特异性核酸检测进行确诊，浙大儿院是国内极少可以同时进行这两项检测的医疗机构。一旦确诊，应及时使用抗生素进行抗菌治疗，“越早治疗效果越好，可以缩短病程、减轻病情，还能控制感染源，不传播给其他人。”

另外，由于百日咳是通过飞沫传播的，戴口罩也能很好阻断病原体。现在疫情相对平稳，但公众还是要规范佩戴口罩，减少各类呼吸道传染性疾病感染的风险。

图片来源：视觉中国

悠悠经过两周治疗后，总体明显好转，咳嗽明显减轻，肺部的感染也慢慢消失了，过几天就可以转到普通病房进行进一步治疗。

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