脑溢血也称为脑出血，属于脑中风，主要常见于高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形等。是脑血管疾病中最常见的严重脑部并发症。

多数患者在活动、或者用力时、情绪波动时发病，临床表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。起病急骤，而且死亡率非常高。

芳芳因为发现及时，且没有因为眩晕而摔倒避免了脑部二次损伤，抢救效果算是比较好的。我们给出的治疗意见是主要以控制血压，控制脑水肿，降低颅内压，防止脑疝等并发症等和预防感染为主，促进神经功能的恢复。

又因为是脑出血急性期，只有等到出血平稳了再考虑手术治疗，以免诱发再出血。

在我们向患者家属询问患者的既往病史时，发现患者家属对于芳芳患有高血压症这一情况并不知情，甚至觉得芳芳年纪轻轻就得这种“老年病”，很不可思议。

但是患者血压结果，以及各项指标均指明这就是典型的高血压症，并且，患病时间已经不算短了。

于是我便进一步询问患者父母及兄弟姐妹是否有高血压症。果不其然，患者的父母均有高血压，服药降压已经十多年。

患者的母亲情绪比较激动，对于几天前还好好的女儿，一下子住进了ICU病房这一事实尚不能完全接受，哭着告诉我们：“女儿一向身体健康，平时也不抽烟不喝酒的。

只是因为家中经济不太宽裕，从来没去做过体检，就连血压也从来没有测过……她倒是孝顺，前年给我们老两口买了一个家用血压仪，却没给自己量一下……”

遗传性高血压是非常可怕的，目前发现高血压有一定的遗传性和家族聚集性，父母均有高血压其子女患有高血压的几率可以达到46%。令人遗憾的是，至今尚没有发现具体是哪一个原因或者是哪一个基因所导致的高血压。

听到我的解释后，患者的丈夫开口了：“最近老是听芳芳说自己有点头疼，头晕，还爱睡觉，我还以为她是感冒了，下班回家时就给她买了几盒感冒药吃。没想到竟然是高血压！”

我一听，立马警觉起来，继续询问：“你买的是什么药？”

“我就是去药店随便买的。好像是利巴韦林、清热解毒口服液、白加黑……”

我一下子就明白了，导致患者血压骤然升高并且引发脑溢血的 “元凶”，正是这看似普通的感冒药！

患者家属感到不可理解。

感冒药怎么会导致血压升高呢？

原来，市场上常用的感冒药主要有解热镇痛、抗病毒、减轻鼻腔充血、镇咳、抗组胺等五种。各种感冒药除了效用有所不同外，也存在各自的副作用。

其中，减轻鼻腔充血的感冒药含有盐酸伪麻黄碱，具有收缩上呼吸道毛细血管、消除鼻咽部黏膜充血、减轻鼻塞症状的作用，但盐酸伪麻黄碱同时能使血压升高，且作用持久，还有使心跳加快等不良反应。

如果是普通感冒患者，服用这些药物是完全没有问题的，但是高血压患者就不同了，服用含有这些成分的感冒药，会加重高血压患者的病情，甚至带来生命危险。

该患者因为没有及早发现自己的高血压症，就没有服用降压药进行控制，也没有做相应的饮食结构调整，增加体育锻炼等，血压便一直维持在一个较高的危险状态。近期服用的感冒药，便成为患者血压急剧升高并引发脑溢血症的主要诱因。

在进一步检查中我们发现，该患者血压高的同时伴有血同型半胱氨酸升高，为 11umol/L，可诊断为H型高血压。

在我国，四分之三的高血压患者为H型高血压。此类患者发生脑卒中（中风）的概率比普通高血压患者要高得多。具体治疗方案为控制及管理血压的同时，控制高同型半胱氨酸血症，有效降低Hcy。

两天后，患者转入普通病房，自主意识依然不清，嗜睡，右半身没有知觉。

一个星期后，考虑到患者颅内已无新的出血，且颅内压正常，可以进行手术。但是我综合考虑了一下，认为患者尚且年轻，身体条件较好，自愈的可能性很高，暂时不做手术，先以药物治疗为主，让其自身逐渐地吸收、恢复，再辅以康复功能锻炼，如辅助患者翻身，做皮肤按摩等，并安抚患者及其家属，让患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

不到一个月，患者出院，不过右侧身体依然还需要继续进行康复锻炼。

脑溢血患者如何改善生活习惯？

考虑到患者以往的饮食及生活习惯，我给出的建议是：

增加水果蔬菜的摄入；

适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食的摄入，如牛肉、鸡肉、羊肉，海鲜等；

补充叶酸及富含叶酸、维生素B12的食物，如猕猴桃、菠菜、黄豆等。

烹饪方式以低油低盐为主，增加运动量等。