这几天被刘诗诗早产双胞胎的消息刷屏，虽然只是传闻，并未得到夫妻双方的证实，但也成功引发了娱乐圈的一次小震荡。我们姑且不论这条娱乐新闻的真假，试着分析一下，如果刘诗诗怀的果真是双胎，那么的确极有可能出现胎膜早破、早产。

现在二胎政策放开后，越来越多的夫妻想一次性怀孕，生个双胞胎多好，省得再次怀孕辛苦，能一次性解决最好。随着试管婴儿等辅助生殖技术的普及，双胞胎的出生概率也确实越来越多，但想象总是很美好，现实却很骨感，双胎妊娠，喜忧参半，一次性孕育两个小生命的同时，会给准妈妈带来更多风险。

双胞胎并不是都长得一模一样，也分好几种类型：

双卵双胎：由两个卵子分别受精形成两个受精卵，约占双胎妊娠的70%。两个胚胎的基因类型不完全相同，所以性别、外貌也会不一样。还有一种很罕见的情况叫做同期复孕，两个卵子在短时期内不同时间受孕而成，如果精子来源不一样，这种双胎的父亲就是不一样的，属于同母异父，可以通过检测HLA型别识别精子来源。

单卵双胎：一个卵子受精后分裂形成两个胚胎，两个孩子具有相同的遗传基因，性别、外貌完全一样，我们看到长得一样的双胞胎就是单卵双胎，约占双胎妊娠的30%。

双卵双胎多有家族史，就是说家里的亲属有生育双胎的，那么你怀孕时双胎的概率就比普通人要高了。大多数双胎还是通过使用促排卵药物、试管婴儿等辅助生殖技术而来。

因为在做试管婴儿时，为了提高成功率，医生往往会在子宫里移植2个胚胎或更多胚胎。有时候，虽然移植了1个胚胎，但在子宫内也会分裂形成两个胎儿，所以，双胞胎发生率明显提高。如果当时医生移植了3个胚胎都能正常生长发育，最后还会生出三胞胎。

通过试管婴儿获取双胞胎当然是可行的，但并不是想生双胎就能做试管婴儿，试管婴儿有严格的适应症，比如，女性输卵管性异常，原因不明的不孕症，子宫内膜异位症，男性精子异常，女性排卵异常等，经过其他常规治疗仍然不能怀孕。

做试管婴儿的时候要听从医生安排，不能想做就做，更不能想要几个就几个。

怀孕时，女性的身体和生理机能会发生一系列改变，孕育双胎时，这种改变会更明显，因而产生妊娠并发症的概率也会高于单胎孕妇，不仅影响准妈妈的健康，也会影响宝宝的健康，在医学上，双胎妊娠属于高危妊娠。

【孕妇并发症】

（1）妊娠期高血压，在双胎妈妈中发生妊娠期高血压的比列高达40%，比单胎多3~4倍，而且发病早、病情重、更容易引起心脏、肺部疾病。

（2）妊娠肝内胆汁淤积症，发生率是单胎的2倍，胆汁酸会高出正常值10~100倍，不仅会让准妈妈出现严重皮肤瘙痒，也容易引起早产、胎儿宫内缺氧，病情控制不佳时随时可能胎死宫内，非常凶险。

（3）贫血，是单胎妊娠时的2.4倍，与叶酸和铁剂摄入不足有关。原本给一个宝宝的量，要供给两个宝宝，补充不足时就会出现这种情况。

（4）羊水过多及胎膜早破，双胎时羊水过多发发生率约为12%，有14%的双胎会并发胎膜早破，因为羊水过多会增加宫腔压力，当胎膜不足以承受宫腔内压力时就会发生胎膜早破。

（5）宫缩乏力、产前产后出血，子宫在孕育双胎时被过度拉伸，宫缩强度和力度不够。过度膨胀，胎儿娩出后宫腔压力和容积骤然缩小，极易发生大出血，据统计，经阴道分娩的双胎妊娠，出血量≥500ml。

【宝宝并发症】

（1）早产，50%的双胎妊娠会发生早产，大多因为胎膜早破、宫腔压力过高或严重的母体并发症导致。

（2）胎儿宫内生长受限，一个房子里住了两个宝宝，容积有限，母体吸收的营养也有限，每个宝宝的胎盘附着面小于单胎妊娠，发育不良、滞后的情况很常见。

（3）双胎输血综合征，其中一个胎儿成为供血者，另一个胎儿成为受血者，从供血者那里吸收营养物质。供血胎儿出现贫血、发育迟缓、甚至会因为营养不良而死亡。受血胎儿血容量增多，各个器官体积增大，体重增加，可能发生充血性心力衰竭，胎儿水肿。严重时，两个宝宝都无法存活。

双胎虽然有风险，对于一个家庭来说，肯定还是喜悦大于担忧，高兴的同时，已经怀上双胎的准妈妈，不要忘记，一定要比单胎妈妈更注重孕期营养和产检。日常饮食要补充足够的营养，进食富含高蛋白、高维生素及必需脂肪酸的食物，同时要注意叶酸、铁、钙的摄入量，预防贫血。

孕期监护时要重点关注妊娠期并发症和胎儿的生长情况，如果发现异常要及时治疗、及时处理。

双胎的准妈妈子宫肌纤维过度膨胀会随着孕周增加而越来越显著，这一点不会因为任何药物或者 非药物的方法而改变，同时，导致双胎发生早产的具体机制目前尚不清楚，也无法做到针对病因的预防， 故目前尚无确定有效的手段能预防双胎早产的发生，能做到的是及时发现，及时处理，尽量延长孕周。

以前认为，双胎孕妇为避免早产应该减少活动、甚至卧床休息保胎，但是现在大量研究证据表明限制孕妇活动、卧床休息，并未发现可以改善双胎妊娠的结局。因此，如无其他早产的高危因素，不需要常规限制活动，更不需要完全卧床。

如果出现早产迹象， 可以使用宫缩抑制剂，在较短时期内延长孕周以争取促胎肺成熟及宫内转运的时机，尽量减少出现新生儿并发症的几率。

最后双胎并非一定要剖宫产，条件允许时也可以阴道分娩，无论是哪种分娩方式，都要积极防治产后出血，临产前需要做好备血，以防不时之需。

追求双胎的家庭一定要明白双胎的风险，遵循自然规律，不要为了一次性解决问题，胡乱使用促排卵药物或某些“秘方”，不然很可能赔了夫人又折兵，伤害身体，又害了宝宝。已经双胎的家庭要注意孕期管理，遵循医生意见，家人也需要多关心和照顾准妈妈，帮助她们顺利、平稳度过孕期，迎接两个宝宝的降生。