四川在线记者 魏冯

前不久，四川省妇幼保健院党委副书记、副院长(主持行政工作)、妇科肿瘤首席专家王刚教授应邀前往厦门大学附属第一医院进行会诊，为一位33岁的年轻宫颈中分化鳞癌患者进行了腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除+盆腔淋巴结清扫+广泛性子宫切除+双侧输卵管切除教学示范手术。

“这个手术是妇科难度最大、手术技巧要求最高的手术，该手术在身体内大血管表面上进行，血管是在不停搏动的，做手术犹如‘在刀尖上跳舞’。”四川省妇幼保健院 妇科副主任、肿瘤妇科主任常军告诉记者，因手术范围广、难度大，术中易发生大出血，通常术中出血量可达几百甚至上千毫升，危及患者生命，且术中发生输卵管、膀胱及肠管损伤几率大，术后可出现输尿管瘘、阴道瘘及肠瘘等较多并发症，严重影响患者生活质量，手术最具挑战的地方在于如何控制术中的出血、预防盆腹腔器官的损伤及减少术后并发症的发生。

王刚正在做手术。

“王刚教授手术中解剖结构清晰，操作熟练，手术几乎做到了无血化，整个手术只出血几毫升。手术非常顺利，患者术后恢复良好，患者及家属也十分满意。”常军说，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。主要组织学类型是鳞状细胞癌，其次是腺癌。宫颈鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型，组织学上为高分化、中分化、低分化。高发年龄为50～55岁，近年来其发病有年轻化趋势。

“宫颈癌发病的高发年龄是50-55岁，这个33岁患者为什么会得宫颈中分化鳞癌?‘中分化’意味着什么?”四川在线记者提问。

常军解答，该患者HPV16型阳性，是导致宫颈病变的高危型病毒感染，HPV持续性感染增加宫颈癌发病风险。分化用来表示肿瘤的恶性程度。高分化，即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，恶性程度低;低分化(或未分化)，即肿瘤细胞的分化程度与正常细胞差异最大，则表示肿瘤为高度恶性。而中分化则位于两者之间。恶性程度越高，病情发展较快，预后较差。

常军提醒，普通老百姓需要按时行宫颈癌筛查，做到宫颈癌的早发现，早治疗;尽快接种HPV疫苗减少宫颈癌发生。