“大夫，肚子疼一年多了，我每次查B超总说有盆腔积液，也花了好多钱治疗，现在肚子不疼了，可是这个积液一直有怎么办，肚子里的积液就没有消失的时候?”近日，一位30岁的年轻妈妈来就诊。门诊上也经常有患者拿着B超报告单来询问“这盆腔积液怎么治啊！”在此，笔者提醒大家，盆腔积液不一定是一种病。

准确的讲，盆腔积液，是一种表现而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的一种描述。盆腔是腹腔的最低部位，当腹腔内有渗出液或者漏出液时，由于重力的作用，腹腔内的液体又会聚集到盆腔最低点——道格拉斯窝，也叫子宫直肠陷凹(位于子宫与直肠之间的凹陷)，从而形成盆腔积液。可分为病理性盆腔积液和生理性盆腔积液两种。

病理性盆腔积液一般由炎症引起，并且常伴有腹痛、腰困、阴道分泌物增多等症状。积液会随着时间而慢慢增多，加大治疗难度，治疗费用也更高。病理性盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后，形成的具体原因如下：

1、妇科手术后感染：在人工流产手术、放置宫内节育器、输卵管造影等手术时，术中消毒是否严格，术后个人卫生情况，手术治疗后过早性生活等。

2、邻近器官炎症蔓延：患有阑尾炎、腹膜炎以及慢性宫颈炎的女性朋友，也容易产生盆腔积液，因生殖器官与这些器官邻近，炎症很容易通过各种途径蔓延。

3、月经期不注意卫生及产后感染：月经期间，宫颈口呈开放状态，细菌容易从阴道、宫颈逆行感染。

生理性盆腔积液是指没有外因的纯粹生理性盆腔积液，不属于病态。女性的少量经血没有排干净，卵泡排出破裂之后，都可以形成盆腔积液。在排卵期，如果B超显示有盆腔积液，说明该女性能够正常排卵，这是一件好事。想要怀孕的女性有正常的排卵及排卵期正常的盆腔积液是必要的。

此外，腹腔手术后形成的盆腔积液，一般是由于术中冲洗腹腔残留的液体，是暂时性的，插引流管将液体排出体外即可。不属于病理状态。

所以说，生理性状态下的盆腔积液，是可以不进行治疗的。病理状态下，如果是单纯的炎症引起的盆腔积液，可以通过中药灌肠、红外光照射等治疗，促进炎症的消散。如果是其他疾病引起的并发症，发现盆腔积液时间较久、积液量较多，并伴有腹痛、腹胀、发热、贫血、黄疸等症状时，就需要引起重视。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 刘洋，山西中医药大学硕士研究生，执业中医师）