25.人类死亡过程中的尸体现象

尸体现象指人死后在尸体上出现的一系列化学性、物理化学性和生物学性的改变。一般分为早期尸体现象、毁坏型晚期尸体现象和保存型晚期尸体现象3种。 尸冷、尸僵、尸斑等尸体现象一般是死亡的绝对体征。尸体现象是人类死亡学中的重要研究课题，因为通过尸体现象的研究，不仅可以确定死亡的唯物主义基础，消除人们对死亡的唯心主义认识，还可以通过医学科学的研究途径，进一步弄清导致人类死亡的各种原因，有利于防治疾病、增进健康，从而延缓死亡的到来。

（一）早期尸体现象的表现

早期尸体现象指在死后24小时以内尸体上持续出现的改变，主要表现在以下几方面：（1）肌肉松弛，指死亡后尸体肌张力消失，整具尸体呈驰缓状态，瞳孔散大、口微张、眼睛半闭，面部沟纹变浅等，待尸僵出现后即自然消失。（2）皮革样化，指水分从尸体上的表皮剥脱区及口唇等皮肤较薄部迅速蒸发，形成蜡黄色或深褐色的似皮革样的硬斑。（3）角膜浑浊，指角膜透明度减低或直至完全不透明。（4）尸冷，指死亡后尸体温度逐渐下降至与环境温度一致或低于环境温度。（5）尸斑，指尸体血液依靠自身的重力，流向尸体低下部，坠积于未受压迫部位的血管中，从而在皮肤上出现边缘不清、红色或暗红色的斑块，多在死后1~2小时开始出现。（6）尸僵， 指尸体肌群发生僵硬而使关节固定，死后1~2小时开始，6~8小时累及全身。影响尸僵形成的原因很多如个体因素、死亡原因、环境温度等，所以形成的时间也不相同。尸斑和尸僵在法医学上推测死亡原因和死亡时间具有一定意义。（7）尸体痉挛，指死亡发生的瞬间肌肉未经松弛阶段直接进入僵直状态。多为局部性，可能与高度神经兴奋状态下死亡有关，如失足溺水者、刎颈自杀者等。（8）自溶，指尸体组织细胞受本身固有的各种水解酶的作用而发生细胞结构的破坏，根据自溶发展的情况可以推断死亡的时间。

（二）毁坏型晚期尸体现象

毁坏型晚期尸体现象主要表现在两方面：（1）腐败，指死亡后腐败细菌在尸体内大量生长繁殖，使蛋白质、脂肪和碳水化合物分解，组织器官遭到破坏，最终只留下骨胳，其过程长短视具体条件而定。埋于干燥土地内的尸体，要经3~5年方可达到白骨化。腐败过程一般在死后3~6小时，从腹腔内开始产生腐败气体，称为尸臭，并使肠管胀气、腹部鼓胀。怀孕尸体腐败后产生的气体，使盆腔压力增加，胎儿排出，称为死后分娩。影响腐败的原因有年龄、性别、死因、温度、湿度、空气等。一般说，老年、消瘦、大出血死亡、注射抗生素、砷汞中毒、低温、干燥及空气不足等情况下，腐败的发生较慢。可据腐败情况大略地估计死亡时间。（2）白骨化，指尸体软组织经腐败过程全部崩解，最终剩下白骨，称为白骨化。其意义为骨质上的伤痕可永久存在，某些金属毒物中毒，可取骨质为检验材料。更可根据骨骼结构特征，判断死者年龄、性别和种族等。

（三）保存型晚期尸体现象

腐败过程中断，尸体出现另一种性质改变，免于崩解，并不同程度地将尸体保存下来，其表现多种多样：（1）木乃伊，又称干尸，指尸体水分急剧减少，致使腐败过程中断，尸体重量减轻，内脏和软组织干燥、缩小，皮肤及软组织干燥，呈深褐黄色或黑褐色皮革样化，称木乃伊或干尸。与干燥、通风、高温环境、棺墓的密封程度、老人小孩及消瘦有密切关系。（2）尸蜡，指尸体上形成的污黄白色或污灰白色的蜡样斑块。较为少见，形成时间成人需要6~12个月，小孩约6~7周。（3）泥碳鞣尸，指浸于泥炭沼泽中的尸体， 可保存千余年。（4）浸软，。四个月以上的胎儿，在子宫内死亡后，浸泡于羊水和血液中，发生无菌性自溶改变，称为浸软。