2017年3月宣布怀有二胎的侯佩岑，在一次孕晚期产检时发现宝宝有胸腹腔积液、肝脾肿大的情况，决定提前剖腹产。

（图片来源：侯佩岑个人微博）

结果，刚出生的儿子被诊断患有ABO血型不合导致的新生儿溶血症，立刻转送新生儿重症监护病房，经过换血及多次输注红细胞等治疗，终于转危为安，但是过程十分惊险！

侯佩岑在出席活动时谈及此，数度泪崩，网友也直呼心疼！其中也不乏专业学医的网友，称二胎更容易引发新生儿溶血症，这是侯佩岑在孕期没有采取适当干预的结果。

好学的我不禁陷入沉思……一大堆问好涌上心头，决定奔向专家的怀抱，为同样好学的麻麻们传道授业解惑！

新生儿溶血通常是由于母儿血型不合，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞所引起的。

最常见的新生儿溶血症主要是：ABO血型不合和Rh血型不合。

✯✯ABO血型不合✯✯

致病前提↓↓

妈妈是O型血，宝宝是A或B型血。

妈妈体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内。

易发人群↓↓

宝宝是第二胎，妈妈之前做过人工流产或出现过先兆流产；妈妈之前输过血。

致病原因↓↓

非O型血液中的抗原进入母亲体内，刺激母亲的免疫系统，使其产生大量的抗体，透过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，使其发生溶血。

✯✯专家科普✯✯

数据显示，A型血的宝宝比B型血的宝宝更容易患新生儿溶血症，但B型血的宝宝病情可能会更严重。

因为只有O型血的妈妈与宝宝血型不合时，所产生的游离抗体，能通过胎盘进入胎儿体内，造成溶血。

A型血和B型血的妈妈也可能和宝宝血型不合，但此时产生的游离抗体并不能引起新生儿溶血病。

Rh血型不合

致病前提↓↓

妈妈是Rh阴性血型，宝宝是Rh阳性血型。

妈妈体内的抗体通过胎盘进入胎儿体内。

易发人群↓↓

据统计，95%的中国人Rh血型为阳性，而15%～20%的白种人Rh血型为阴性，因此这类溶血症多发生在混血儿身上；以第二胎居多；另外，我国的少数民族也要格外注意。

致病原因↓↓

胎儿Rh阳性血液中红细胞进入母亲体内，其表面的血型抗原刺激母亲的免疫系统，使其产生大量抗体，透过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，使其发生溶血。

一般来说不需要！因为当妈妈是Rh阳性血时，很少产生抗体，但是某些特殊血型不合的情况下，可能发生溶血病！

关于新生儿溶血症

以下孕前检查要特别关注

▶ 血型＋Rh：夫妻双方都要做的检查，目的是排查Rh系统的溶血，适合在孕前3个月进行。

▶ ABO血型检查：检查对象是O型血的女性，丈夫为AB型，A型或B型，目的是排查ABO溶血不合，适合在孕前3个月进行。

❶ 孕期能否检测出溶血症？

可以通过检测准妈妈体内游离抗体的水平，然后采取干预手段。通常会给准妈妈注射免疫球蛋白阻断抗体，但要直接干预胎儿情况是比较困难的。

❷孕期做了干预治疗，宝宝就一定不会发生溶血了吗？

所有孕期的干预治疗都只能在一定程度上降低宝宝溶血或严重黄疸的发生，但不能完全防止溶血的发生。在宝宝出生后，医生会密切观察宝宝的情况，再进行相应治疗。

❸得了溶血症的新生儿到底有多危险？

溶血症发生时的主要症状是：黄疸，病情严重者可能会出现贫血，同时伴有胎儿水肿。如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，并迅速发展，很可能意味着病情严重，必须及早采取措施治疗。

❹患有溶血症的新生儿通常会接受哪些治疗？会不会对今后生活产生影响？

“照蓝光”是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，退黄疸快，副作用少。有的宝宝可能会出现一些过敏性皮疹、大便次数增多等轻微副作用，但大可放心，这些症状在治疗停止后就会消失。

确诊新生儿溶血病的情况的宝宝，需要注射免疫球蛋白，阻断溶血，如果黄疸严重，需要注射白蛋白防止胆红素脑病，出现贫血的宝宝，需要输红细胞，纠正贫血，对于溶血严重，病情进展快的宝宝，需要及早给予换血治疗。

专家优生建议

新生儿溶血症一般在第一胎较少发生，因此建议育龄女性都应谨慎对待人工流产。

在备孕的过程中，应注意进行优生咨询，让新生儿溶血症远离小宝贝。

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