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王先生，男，29岁，偏瘦。

2021年2月24首诊：头脑不清亮，反应迟钝，头晕，困倦，失眠，耳鸣，手脚凉，心率40~50次/分，胃不消化，胃凉，大便头干，易腹泻，大便不爽，肛门下坠，脱发，左肾囊肿，腰酸痛，阳痿早泄。眼分泌物多，肋骨窜痛。梦遗。流口水，脉弦细。舌大水润有齿痕，舌面裂纹。

辨证：血虚 中气下陷 肝气旺 心气虚 水

方药：党参 茯苓 炙甘草 熟地黄 川芎 当归 白芍 炙黄芪 陈皮 生地黄 炒白术 天麻 钩藤 盐补骨脂 炒枳实 麦芽

2021年2月28日二诊。头蒙明显减轻，舌质齿痕减轻，口唇干头皮麻，腰痛减轻，大便干减轻，睡眠好转。

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2021年3月6日三诊。症状持续减轻，乏力，头晕明显，睡眠一般。

方药：党参 茯苓 炙甘草 熟地黄 川芎 当归 白芍 炙黄芪 陈皮 生地黄 炒白术 天麻 钩藤 盐补骨脂 炒神曲 广合欢花

2021年3月14日四诊。症状持续减轻，舌苔稍厚，口水多，便溏。

方药：党参 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 白芍 炙黄芪 陈皮 白术 天麻 钩藤 盐补骨脂 炒神曲 广合欢花 姜半夏

2021年4月4日七诊。头部症状明显减轻，困重减轻，肛门下坠，多愁善感，易醒，尿频，小便清长。

方药：党参 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 炙黄芪 陈皮 炒白术 天麻 盐补骨脂 炒神曲 知母 炒蒺藜 柴胡

2021年4月18日九诊。症状持续减轻，梦遗频发，大便稀，腰疼。

方药：党参 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 陈皮 炒白术 天麻 盐补骨脂 炒神曲 炒蒺藜 柴胡 菊花 盐益智仁 炒白芍

2021年5月30日十三诊。头部症状已经消失，肛门下坠轻微，偶尔口水，乏力困倦，夫妻生活一般。

方药：党参 茯苓 当归 炒白术 盐补骨脂 炒神曲 大枣 盐益智仁 炒白芍 生黄芪 炒芡实 醋延胡索

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2021年7月21日十九诊。整体症状康复80%以上，随后以下方备量做丸剂长期服用。

方药：党参 茯苓 炒白术 盐补骨脂 炒神曲 大枣 盐益智仁 生黄芪 炒芡实 醋延胡索 制巴戟天 克 黑顺片 山萸肉 柴胡 知母