酒精肝可引起贫血(酒精肝会引起贫血吗)酒精肝可引起贫血(酒精肝会引起贫血吗)

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酒精肝可引起贫血(酒精肝会引起贫血吗)

酒精肝可引起贫血(酒精肝会引起贫血吗)

小崔医生告诉你,当酒精肝发生恶化时,会表现出相应的症状,如脂肪肝、酒精性肝炎等,都会对患者的健康产生极大的影响,因此,患有酒精肝的患者一定要注意身体的变化,如果出现异常表现要及早就医治疗。此外对于酒精肝患者来说,及早预防也很重要。下面我从4方面讲一下酒精肝疾病:

1、酒精肝恶化有哪4个表现;

2、酒精肝的致病因素有哪些;

3、如何预防酒精肝;

4、酒精肝患者的预后如何。

由于现在的人们应酬很多,很多人都频繁出入酒场,殊不知喝酒是非常伤肝的,有不少年轻人都因为长期喝酒而发生酒精肝,到头来失去了健康又丢了工作,真是可悲。

一、酒精肝恶化有哪4个表现;

(1)脂肪肝

首先不得不说的就是脂肪肝了,虽然脂肪肝患者早期并不会出现明显的症状,但是脂肪肝对人的影响还是很大的,尤其是晚期的时候,会严重影响肝脏的功能,对于长期饮酒的患者来说,更会加重这种表现,此外,不少脂肪肝患者会出现肝脏的增大,但肝脏的表面仍是光滑的,有时也会出现不同程度的疼痛。

(2)酒精性肝炎

而酒精性肝炎是酒精肝恶化后严重的表现之一,这是因为酒精性肝炎发病较为广泛,病变的程度也不一样,轻度时可能没有症状,而严重时是有生命危险的。而大多数酒精性肝炎患者处于中度病变的病例中,这样的患者表现为营养不良、乏力、发热、黄疸、右上腹痛、肝区肿大和压痛等表现,甚至有时会有肝区的杂音。

此外,大约会有40%的患者在住院治疗后仍会出现病情迅速恶化,如果有恶化程度较轻,可出现黄疸加重,如果恶化程度较重的话,患者会出现严重的腹水、门体性脑病、食管静脉曲张破裂出血、肝功能不全伴低血糖、凝血障碍等症状,是严重威胁患者生命安全的表现。除了以上表现外,还可以出现其他肝硬化相关的表现。

(3)肝硬化

肝硬化也是酒精肝患者恶化后的严重表现,当肝硬化处于代偿期时,患者可以没有任何症状,仅会表现出肝脏体积的缩小,不仅如此,有一小部分也会出现肝脏体积增大,但是这时就要考虑是否合并脂肪肝或肝癌。此外,肝硬化的早期的症状有点类似于酒精性肝炎,仅有相应的临床表现,但是如果病情加重后,也会出现终末期肝病的并发症,通常包括门静脉高压(常伴有 食道静脉曲张和上消化道出血、脾大、腹水、门体性脑病),这些疾病都是可以导致患者死亡的疾病。

而肝硬化失代偿期时,可以出现门脉高压,门静脉高压可以引起肺内血流分流,进而出现低氧血症(肝肺综合征),这时候,患者可出现发绀及杵状指。即出现手术尖段较指根部增粗的表现,此外,由于肝硬化患者会出现肾脏血供的进行性下降,这就就可能出现继发性急性肾衰竭(肝肾综合征),严重损害患者的肾脏功能,。不仅如此,大约会有10%~15%酒精性肝硬化患者将进展为肝细胞肝癌。

(4)慢性酒精中毒

慢性酒精中毒你可能不太熟悉,但是这也是酒精肝恶化后的一个表现,慢性酒精中毒不是肝脏的病变,这会出现掌腱膜挛缩症、蜘蛛痣、肌病和周围神经病变。慢性酒精中毒的男性患者还可能会有性功能减退和女性化表现(例如皮肤光滑、缺乏男性型脱发、男性乳房发育、睾丸萎缩、阴毛改变)等表现。营养不良可导致多种维生素缺乏症(如叶酸、硫胺素),腮腺增大和白甲。酗酒者发生韦尼克(Wernicke)脑病、科萨科夫(Korsakoff)精神病的主要原因是硫胺素缺乏。胰腺炎 是常见的。约有>25%的嗜酒者同时伴有丙肝病毒感染,酒精性肝病合并丙肝感染将使肝病的预后更差。

偶尔在酒精性脂肪肝或酒精性肝硬化患者中,表现为齐夫综合征(高脂血症、溶血性贫血和黄疸)。二、酒精肝的致病因素有哪些

(1)酒精摄入量和持续时间

酒精摄入量和持续时间是影响酒精肝发生的重要因素,酒精性肝病的酒精摄入量因人而异,一般而言,男性日平均饮酒折合酒精量≥40g,女性≥20g,如果连续进行饮酒5年以上;或者患者在2周内有>80g/d的大量饮酒史,即可引发酒精肝的发生。不过,在慢性酒精依赖者中,只有部分发生肝脏病变。因此,酒精摄入量并不能完全解释酒精性肝病的易感性。

(2)性别

你可能想象不到,其实性别也是影响酒精肝发病的因素之一,研究证实,如果进行同样乙醇摄入量,那么女性比男性更加易患酒精性肝病,这是不是更出乎你的预料呢。这其实也不难理解,是因为女性体内乙醇脱氢酶含量较低,这样就会使未被氧化的酒精直接到达肝脏,对肝脏产生毒害作用。

(3)基因和代谢特点

而患者的基因和代谢不同也会影响酒精肝的发生率。这是因为酒精性肝病往往具有家族遗传性,调查显示,父辈中存在酒精肝患者,那么他的孩子发生酒精肝的概率也很大。这也提示其可能有遗传因素(例如细胞浆内清除乙醇的酶缺失)。此外,不饱和脂肪酸高的饮食会增加易感性,这就警示患者尽量少吃高脂食物,而肥胖也一样会增加酒精肝的发病。三、如何预防酒精肝首先最为重要的预防措施就是戒酒,这个不难理解,因为喝酒是导致酒精肝发生的直接原因,不喝酒了就没有了导致酒精肝发生的源头。因此,戒酒是治疗酒精性肝病的关键,研究证实,戒酒4-6周可使酒精性脂肪肝恢复正常,也可使酒精性肝炎的临床症状和相关指标变轻,虽然难以逆转肝硬化的病理改变,但可以提高肝硬化患者的存活率,所以如果你想发生酒精肝,现在就开始戒酒吧。在日常生活的饮食中,一定要注意多进食一些高蛋白、高维生素的食物,这一点很重要,尤其是要进食那些富含维生素B族,维生素A、C、K等微量元素的食物,这样的话就可以一定程度减少酒精肝的发生,此外给予补充大量叶酸也是有一定的效果的。

而对于早期的酒精肝患者,研究证实,临床过程中肾上腺皮质激素的使用,对脂肪肝、活动性酒精性肝炎的治疗是有一定疗效的,因此可以在医生的指导下应用,但同时也有报告显示,这种应用激素治疗是没有效果的,并不建议应用。 此外,也不要饮用含有酒精的饮料。但是我承认一点事实是,几乎没有人会做到滴酒不沾,这也是很难预防酒精肝的发生原因。但是,我在这里告诉大家,即使做不到完全戒酒,也一定要减少饮酒的次数与量,毕竟真的会伤肝啊,如果不得不饮酒的haul,可以在饮酒后及时补充高蛋白高维生素饮食,并服用解酒药物如葛根。

四、酒精肝的治疗与预后

(1)酒精肝的治疗

给予患者营养支持是酒精肝治疗很关键的一步,提供高营养饮食(高热量、高蛋白、低脂肪)和补充维生素(特别是B族维生素)在戒酒开始后几天是重要的。此外,也可以给予药物治疗,主要是利用其抑制炎症反应的作用以及抗氧化等作用,减少酒精对肝脏的损伤,延缓病情的进展。而肝移植作为终极的治疗方法很少有人可以应用,毕竟肝脏来源很少,价格也很贵,很少有家庭可以承受的起。分级合适的酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但必须术前戒酒3-6个月,并无其他器官严重酒精损害。

(2)酒精肝预后

酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可完全恢复,酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,大多可恢复,主要死因是肝功能衰竭。若任由其发展,可进展为酒精性肝硬化,部分酒精性肝硬化可并发肝癌。酒喝到肚子里,胃肠道负责吸收,而肝负责代谢。酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)就是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤,初期表现为肝细胞脂肪变性(超过90%),进而进展为酒精性肝炎、肝纤维化(10%-35%),最终导致酒精性肝硬化(10%-20%)。有的人说这是长期饮酒可能导致的,我偶尔喝多也应该没问题,但短期严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害甚至肝功能衰竭,所以拼酒的时候大家注意,那可是拼肝啊。

总结

酒精肝是长期饮酒人群很容易会得的疾病,而且酒精肝对健康的影响还是很大的,当酒精肝恶化后,会出现脂肪肝、酒精性肝炎以及肝硬化等严重后果,是可以导致患者死亡的疾病。此外,导致酒精肝发生的致病因素有很多,不只是喝酒这么简单,如性别与遗传因素也会影响酒精肝的发生的,因此要格外注意。根据酒精肝的致病因素,我们可以有针对性的进行预防其发生。但是,如果已经得了酒精肝,那么一定要及早戒酒,规律治疗,以免导致病情加重而发生严重后果,毕竟酒精肝的预防也不是很好。

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