反复流产，或称习惯性流产，或复发性流产，一般指的是三次（或两次）以上发生的妊娠28周以内的自然流产（国外一般是24周以内）。门诊上遇到的情况，有只经过血化验查到HCG升高后又下降的生化妊娠；也有超声看到胎囊，但没有卵黄囊或胎芽的空囊；也有超声见到胎芽胎心，后来又发生胚胎停止发育，胎心消失后流产；甚至于更大的月份发生流产。

至于自然流产的次数，1次，2次，3次，甚至于7-8次，每一次的经历都会让孕妇本人及家人倍受煎熬，承受身心的痛苦。以致于会出现不同程度的焦虑，或抑郁情况。

有些人不敢再尝试怀孕。有些人四处求医问药，寻求各种治疗，免疫的、中医的、西医的……各种药物：阿司匹林、强的松、肝素、羟氯喹、环孢素、静脉免疫球蛋白、粒细胞集落刺激因子、注射丈夫淋巴细胞……一应俱全，应有尽有，唯恐下次再出现悲剧，尽管如此，仍然有些人不希望出现的悲剧还是如期出现了，带来更大打击和伤害。

有些人来要求做试管婴儿，希望能借助试管婴儿的途径避免再次流产。可是，试管婴儿技术真能如您所愿吗？

首先，试管婴儿技术，也就是体外受精胚胎移植和单精子胞浆内注射（简称IVF、ICSI）技术，没有增加自然流产的风险，但也并不能减少其发生风险。自然流产的风险与年龄高度相关，随着年龄增加，卵巢的储备功能降低，卵子的数量和质量下降，卵子出现异常的风险增加，因而胚胎发生染色体异常风险增加，自然流产风险随之增加：35-39岁自然流产风险24.6%，40-44岁自然流产风险51%。

但是，近些年日益成熟的PGS技术（胚胎植入前遗传学筛查），也就是俗称的第三代试管婴儿技术之一，是有助于减少自然流产风险的。我国的相关技术规范推荐：对高龄、反复种植失败、复发性流产、男性因素如严重少弱畸精症等不孕不育夫妇可以通过PGS-IVF技术改善妊娠结局。

PGS技术是通过aCGH或NGS的技术来筛查胚胎的全部染色体（23对染色体）的非整倍体来筛选胚胎，主要针对的是染色体数目异常，对于染色体的结构异常或多倍体、或其他基因的异常不能排除。同时需要注意的是，通过PGS-IVF技术筛选后，很大程度上降低了流产率，主要是降低了由于胚胎染色体异常引起的流产率，对于其他仍然存在的导致流产的因素并不能改善，因而虽然明显降低了流产风险，但是并不能完全避免再次流产的发生风险。

最后，总结一下，反复流产的患者可以选择PGS的试管婴儿技术来改善妊娠结局，因为PGS的试管婴儿技术可以显著降低自然流产率，避免反复流产给患者及家人带来的身心痛苦。

那么，问题来了，复发性流产患者就一定要做试管吗？请听下回分解啦！

作者：韩红敬

编辑：小超人、叨小妹

美术编辑：柚子

未经许可,禁止转载