最近在门诊连续遇到几位患者因为“泡沫尿”到门诊就诊，他们来的时候都非常紧张，因为在他们网络上搜索关于“泡沫尿”的内容时，都会被定义为“蛋白尿”，最后导向的诊断是“肾病”！今天我们一起来看看他们都是什么情况，究竟都有哪些“泡沫尿”的原因！

第一个病人是小李，小李今年32岁，是公司主要力量，长期加班而且工作是一般是面对电脑，为了避免频繁上厕所一天的饮水量不超过500ml，而且以奶茶、饮料为主。出现泡沫尿的情况属于断断续续，如果放假休息在家就没有泡沫尿，但是上班一段时间以后就会出现。

第二个病人是王姐，王姐今年62岁，容易反复尿路感染。王姐在家观察发现每次出现尿路感染的时候都容易出现泡沫尿，应用抗生素和多饮水后，当感染控制和治疗后，泡沫尿的症状就能缓解。

第三个病人是老张，老张今年52岁，有泡沫尿情况大概10年，期间多次体检中尿常规均提示尿蛋白3+，但是老张一直没有在意。最近是因为出现面色暗沉、发黑，到医院查了肾功能提肾功能不全。

三位患者都是到门诊咨询关于“泡沫尿”的问题，他们都统一关心一个问题就是“他们究竟是不是肾病？”今天我们一起来看一看“我小便有泡沫，是肾病吗？别紧张，不是所有泡沫尿都是肾病！”

正常情况下，尿液表面张力很低，形成的气泡较少。尿液含有一些有机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以，出现泡沫尿不一定就是有病。但由于各种原因，尿液中的成分发生改变时，尿液表面张力降低，气泡就会增多。

如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。但是如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。

小李因为工作繁忙，饮水量不够，而且平时饮水时多是奶茶和饮料为主。这种饮水量不足或者在短期内大量流失造成身体水分不够的时候，由于身体内没有足够的水分来稀释尿液，就会导致尿液出现高渗的情况，这个时候就会造成尿液的浓度过高，在尿常规检查时候就会体现为尿比重增高，进而导致泡沫尿的形成。

对于小李而言，这就是因为饮水量不够导致的，这个时候只要多喝水就能使得泡沫尿情况得到缓解！

泌尿系统受到感染的情况当然不是单纯只有女性，对于男性的前列腺炎也同样会出现。无论男性还是女性出现前列腺炎、尿路感染等情况，就会使得尿道中的分泌物增加，进而增加了尿液的表面张力，这时候在排尿的过程中就会出现泡沫尿。当感染控制好后，一般这种“泡沫尿”的情况就会明显缓解。

王姐反复发作尿路感染，每次在感染过程中都会出现“泡沫尿”的情况。王姐就是因为泌尿系统感染所导致的，所以王姐的尿常规也是以尿路感染为主要表现。规律抗感染治疗后，症状就能明显缓解！

肾脏就像一个筛子，主要功能之一就是过滤。血液流经肾脏的时候，蛋白会被肾脏留下，水分过滤出去形成尿液。如果肾的过滤功能出现问题，蛋白会随着尿液一起排出，这时排出的尿液就是泡沫尿，也称为蛋白尿，泡沫持续的时间也会较长。

但是值得注意的是，这种情况在化验尿常规是一般都会提示尿蛋白阳性。那除了“泡沫尿”还会有哪些早期信号呢？其他还包括眼睑肿、腿肿、食欲差、睡眠不好、皮肤瘙痒和扁桃体炎！

老张泡沫尿的病史时间较长，每次尿常规检查均有尿蛋白阳性情况，目前已经出现肾功能不全，进一步完善检查提示尿液中微量蛋白含量明显增加，因为蛋白质流失，体重也出现明显下降的情况。

对于老张最后通过肾穿刺活检明确为慢性肾炎，老张和前两位不同的是，老张这不是“泡沫尿”而是蛋白尿！

总结一下，出现“泡沫尿”的情况很多，有正常生理性的和病理性的。那对于我们读者而言，出现“泡沫尿”不要过分紧张，当然也不能完全不在意。搞清楚泡沫尿的成因非常重要，这也提醒我们在平时生活中一定要关注自己的身体变化。通过尿常规检查和病史询问，就可以简单进行区分，对于肾病而言，及时发现，早期治疗也可以保护患者的身体健康！

我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢！#健康##头条健康#