糖尿病性骨质疏松症是由于患糖尿病时胰岛素缺乏，生长因子、慢性炎症的影响，而造成骨质疏松症。胰岛素在骨代谢过程中可能发挥重要作用，来完成骨转化过程，胰岛素不足时，骨胶原合成不足，钙流失增多，易发生骨质疏松症。糖尿病患者的高血糖可直接或间接影响成骨细胞功能和骨骼形成。

通过饮食与用药对糖尿病和骨质疏松进行全面有效地控制和干预，能够有效避免骨质疏松骨折等严重后果。

1合理补钙

膳食应含有丰富的钙，每日至少1.5克。要常吃含钙量丰富的食物，如虾皮、海带、发菜、木耳、核桃仁、牛奶、萝卜、芥菜、卷心菜、甘蓝和各种豆制品等。同时晒太阳也不失为一种补钙方法。

2合理补充微量元素

富含锌元素食物

补钙的同时补充微量元素锌、铜，比单纯补钙效果好。含锌高的食品有红肉、海产品、蛋类、动物内脏、大豆、面筋及一些坚果。含铜高的食品有虾、蟹、贝类、肝脏、肾脏、蘑菇等。

3合理补充维生素

尤其是脂溶性维生素D、维生素K、维生素A，活性维生素D对骨骼的作用是双重的，补充足够的维生素K可增强骨的密度和强度。合理摄入植物微量元素含量丰富的食物，植物微量元素广泛存在于蔬菜、大豆、水果中，有利于钙的吸收。

4适当限制碳水摄入即可

糖尿病不能过度限制碳水化合物，每天摄入的碳水化合物应占总能量的55%～60%。

5控制脂肪摄入不宜过激

脂肪是人体必需营养素之一，应占总热能的30%，脂肪不能过度控制，否则容易影响脂溶性维生素的吸收，还会降低体内必需脂肪酸的含量，影响体内激素的合成。

6咸甜口味适当

多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症状加重

7咖啡、浓茶忌过量

每天一杯咖啡不会有太大影响，但实验发现：每天喝4杯咖啡以上者，更易患骨质疏松。茶叶中所含的咖啡因同咖啡一般，可以明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄，造成骨钙流失。两者都不宜过量饮用。

首先应严格控制血糖，其他疗法与各种骨质疏松症相似。概括起来有三大类：促进骨矿化，抑制骨吸收，促进骨形成药物。

促进骨矿化药物：该类药物为钙剂和活性维生素D，是治疗骨质疏松症的基础用药，常联合应用。补钙可以降低血甲状旁腺素(PTH)水平和过高的骨转换，增加骨量，提高骨密度，并延缓绝经后妇女及老年人的骨丢失，减少骨折的发生率。维生素D治疗骨质疏松症的作用主要包括促进肠钙吸收，促进骨的矿化与骨形成，增强骨骼肌肌力。两者联合用药可在体内起到相辅相成的效果，并可促进骨不完全钙化区的完全钙化。碳酸钙含元素钙最高，不增加尿钙排泄，老年糖尿病患者有低胃酸分泌，在进食时服用吸收较好。服用钙剂有时可引起便秘，可分次服用。

抑制骨吸收药物：在有充足的钙和维生素D摄入的前提下，服用抑制骨吸收的药物，如雌激素、降钙素、双膦酸盐。降钙素是强有力的骨吸收拮抗剂，但其作用不持久，因此降钙素短期应用的疗效好。双膦酸盐的主要药理作用是通过抑制体内破骨细胞活性，抑制骨吸收，除能提高骨密度，减少骨折发生率外，还有镇痛的效果。疗程多为3个月，每年可重复使用。临床采用密盖息鼻喷或益盖宁皮下、肌内注射治疗。

促进骨形成的药物：如氟化物，主要使新生骨组织及时矿化，降低骨脆性，增加骨密度及骨量。该类药主要用于严重的骨质疏松症发生骨折时，或骨密度已明显低于骨折阈值时。氟化物可以增加成骨细胞数目和刺激非钙化的类骨质的形成，是骨形成有效刺激剂，可显著增加骨密度，但成骨不全使骨的质量不理想，最好与钙剂、维生素D同时应用，治疗期间定期X线检查，以防引起氟骨症。

骨质疏松可不是平时腰酸背痛的小病，如果遇上了糖尿病更是雪上加霜，一定要在早期通过生活方式调整、规范用药进行预防。健康的生活方式、合理的钙剂补充、规范用药，能够避免老年人跌倒即骨折的严重后果发生。非常有必要学习并执行。