小朋友天生好动

缺乏自我保护意识

跌倒损伤易引发骨折

家长一定要提防

病例分析

9岁小羽（化名），男孩，活泼可爱，跟随父母在辽宁葫芦岛长期居住。9月26日不慎摔伤，伤及左上肢，致疼痛、肿胀伴活动受限，急就诊于当地医院，行X线示: 左肱骨髁上骨折，断端错位。建议手术治疗。

小羽妈妈是河北人，担心孩子骨折愈合效果，得知河北省儿童医院创伤外科（急诊外科）针对骨折患儿可以采用微创手术治疗，和小羽爸爸商量后选择来河北省儿童医院进一步诊治，一个选择，便开启了小羽一千多里地的长途奔波之旅。

次日凌晨，小羽全家抵达石家庄，河北省儿童医院创伤外科（急诊外科）主任周晓康正值门诊，立刻通知大家做好各项准备，在保证安全的前提下，尽早给小羽安排急诊手术，来弥补长途转运过程中耽搁的时间。经过详细的新冠疫情排查及疾病相关问诊，进一步对小羽骨折病情诊疗与分析，以“左肱骨髁上骨折”收入院并完善所有术前检查，及时给小羽实施了左上肢骨折闭合复位内固定+石膏外固定术。

骨折闭合复位

手术没有采取传统的切开复位，不动刀不切口，在透视下手法闭合复位后，见骨折复位良好，用3枚直径1.8mm克氏针固定骨折，再次透视，见骨折断端对位对线好，关节面平整，关节伸屈活动可。克氏针尾剪短后留于皮外，行左上肢石膏外固定。手术顺利，术后患儿生命体征平稳后安返病房，给予静脉输入消肿液体，抬高患肢，并给小羽及妈妈做相关饮食、运动康复锻炼、心理等指导。在创伤外科（急诊外科）全体医护人员精心护理下，小羽骨折愈合良好，顺利出院。

据2020年全年统计，河北省儿童医院创伤外科（急诊外科）周晓康主任带领医护团队，为全省近400名骨折患儿实施骨折复位手术，95%的患儿采取骨折闭合复位整复术，其中肱骨髁上骨折100例，尺桡骨骨折100例，肱骨外髁骨折50例，指骨骨折30例，下肢骨折包括骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、趾骨骨折近100余例。

骨折闭合复位有哪些优势

闭合复位是一种保守治疗的方式，指的是在不损伤骨折区域软组织的情况下，通过C形臂透视采用牵、拉、拔等复位的方法，将骨折断端予以手法复位，同时给予克氏针内固定加石膏外固定的方法。

而骨折切开复位需要切开骨折部位的皮肤，分离软组织和骨膜，医生直视下进行骨折复位，容易对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。

经过对比不难发现，儿童骨折闭合复位：外表无切口，美观。内部组织无破坏，不易感染，同时避免二次手术（取内固定材料），降低家庭经济费用。

河北省儿童医院创伤外科（急诊外科）主任周晓康提醒家长朋友们，儿童骨折的治疗原则一般是进行复位、固定。儿童骨折复位固定后，一定要按照医生的指导对孩子进行及时有效的功能锻炼，防止骨折复位后关节僵硬、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症的发生。骨折患儿除了进行相关的治疗，还应该加强营养，补充钙片、维生素D等，有利于骨折的愈合。