病因（百度百科）

“精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。”

从阐述中得知，虽然精神分裂症的病因尚不明确，但可以归结为三个方面叠加导致的病发。“个体心理的易感素质”是心理因素，“外部不良因素”是环境刺激，“生物学因素”是生理因素。

为了全面了解，再对比一下腾讯医典。

病因（腾讯医典）

“精神分裂症的病因目前尚不清楚。可能的病因为患者的遗传易感性注、脑部神经化学物质及脑结构生长发育的不正常、胎儿时期脑部受到的伤害等。”

对比百度百科和腾讯医典可知，生物因素主要指两点：一是遗传易感性，二是脑部神经化学物质失衡。针对这两种情况，目前都有一些药物治疗方法。

针对遗传病的药物治疗

百度百科上讲“药物在遗传病的治疗中往往起一定的辅助作用，从而改善患者的病情，减少痛苦。还可以改善机体代谢”。由此可见，目前对遗传病，药物治疗只能起到辅助作用或间接的改善作用，大多数无法根治。也许是基于这一可能的病因，大多数医生建议患者长期或终身服药。

针对脑部神经化学物质失衡的药物治疗

百度百科上讲，“根据多巴胺假说，从生理上来讲，精神分裂症是由于脑的代谢过程出现了障碍，导致脑中的某些化学物质失衡——主要是神经递质的聚积过剩或消耗过多”。从这段文字可知，药物通过平衡脑中某些化学物质的失衡起到控制症状的治疗效果。抗精神病药物治疗的原理大多基于此假说，或类似的科学研究成果。

看到这里，是否就可以得出结论，精神分裂症患者一定要长期或终身吃药了呢？我认为还不能这样武断地下结论。

遗传病病理

再来看，遗传病病理。主要有三个方面：一、染色体异常（基因包含在染色体中）；二、基因异常；三、多基因（与两对以上基因有关的遗传病。每对基因之间没有显性或隐性的关系，每种病由多对基因和环境因素共同作用）。简单一句话就是，遗传病主要由基因决定的，而基因的表达与环境因素有关。

基因与环境

那么，基因与环境有什么关系呢？基因的表现离不开内在和外在环境的影响（注：此处内外部环境划分界限是人体）。特定基因以多大的概率表现出来以及表现程度有多大都受内在环境和外在环境的影响。内部环境包括性别、年龄、单位体积内血液中各种物质的含量以及背景型基因，外部环境包括自然事物（温度、营养、自然景观、地震等）和社会事物（家庭、同伴、文化等）。

这样一下子就明白了。

实质上，基因提供了人的一个基本架构，具体表现则是和内外部环境共同决定的。基因提供给每个人的基础架构存在偏差，有的偏差是无法修正的，如天生六个脚趾头，有的偏差则是有可能后天弥补的，如超重。

综合以上分析可知，生物因素包括遗传易感性和脑部神经化学物质失衡，遗传易感性多属于基因，脑部神经化学物质失衡属于内部环境，由基因和外部环境共同决定。基因给每个人设定了它的限度，在限度范围内都是可以通过后天努力改善的。每个人的生物因素不同，后天与环境的交互过程（经历）也不同，因而没有一个结论可以说，在精神分裂症的病因上是每个人的生物因素和环境因素所占的比例是一样的。因此，也不得出结论每个精神分裂症患者都必须终身吃药。药物治疗是有用的，但需要为每个人提供个性化方案。

人与计算机

当然，其中还涉及到心理因素，心理因素是基因与内外部环境长期交互的过程中逐渐形成的。如果把生物因素比作人体的硬件（属于基础设施），内外部环境比作信息输入（属于命令），那么心理因素就是软件（属于控制中心），硬件决定了表现的上限，软件决定了硬件已有的特性是否表现以及在限定范围内如何表现，信息输入则是告诉软件怎么做。正如要想提升一台计算机的性能，可以通过改变输入的方式和顺序实现，也可以通过升级软件或硬件实现。

人也是如此。

自从精子和卵子结合的那一刻，一个人的硬件就已经确定了，规定好了人生的各种参数及其可调节的范围，只是我们大多数人不知道这些参数及范围具体是什么而已。精子和卵子结合时，人就像一台裸机，是没有心理（软件）的，一旦结合，心理这个软件就在基因（硬件）和输入（内外部环境）的共同作用下产生并不断演化了。

了解自己、掌控自己、优化治疗

人要想充分发挥自己这台机器的最大性能，必须要了解自身的硬件（生命的参数及参数允许的范围），也必须了解自己的软件（心理），同时还要了解自身的输入（内外部环境给自己下达的命令）。要想弄清楚这些，没有什么捷径可走，唯一的办法就是实验：通过各种尝试感知自身的边界在哪里，通过研究历史经历并结合实验验证弄清楚自己的心理情况及形成过程，通过研究生物演化规律以及自然、社会的演进规律找到迁移、升级自己的心理的方法，同时也应清楚如何避开、调控内外部环境。能做到这些，就能找到最适合自己的治疗方案，吃药可能不是最优选择，甚至可能不是必选项。

谨慎慢行

尽管道理上如此，但是由于很多患者对自己不甚了解，并缺乏相关的知识、技能及经验，我依然不赞同在没有足够的信心和准备的情况下草率停药。受限于个体差异，部分患者长期或终身服药仍然是一个安全、方便、代价小的方案。

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