支原体会引起扁桃体肿大吗(支原体感染会引起扁桃体肿大吗)支原体会引起扁桃体肿大吗(支原体感染会引起扁桃体肿大吗)

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支原体会引起扁桃体肿大吗(支原体感染会引起扁桃体肿大吗)

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春夏交接之际

天气逐渐炎热

发热、扁桃体发炎的孩子也逐渐增多

高热难退、咽痛、咳嗽

......



@宝妈宝爸们

特殊时期,来医院看病之余

在家中可以做哪些应急操作呢?

佛山市中医院儿科副主任曾莺有话说

提醒:目前正处于新冠疫情防控时期,发热患者均需前往各指定发热门诊就诊,完善新冠病毒核酸检查。

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什么是扁桃体?

扁桃体是人体的一个器官,分为咽扁桃体和腭扁桃体,而人们常说的扁桃体其实是腭扁桃体。腭扁桃体一般在孩子1岁末逐渐增大,4-10岁达发育高峰,这段时期最容易发炎,14-15岁时扁桃体则逐渐退化。

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为什么扁桃体会发炎?

中医上,把扁桃体炎称为“乳蛾”。咽喉为肺胃之门户,外邪侵袭必经咽喉,或素体胃热炽盛,内外夹攻,热邪搏结咽喉,故见喉核(扁桃体)肿大、疼痛。


很多病原体都会导致扁桃体炎。细菌中最常见的是A群β溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;常见病毒以EB病毒、流感病毒等为主;肺炎支原体等也会引起扁桃体炎。


曾莺指出,若孩子得了急性扁桃体炎,通常起病急,主要表现为高热、头痛、食欲下降、疲乏无力,有时会因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等症状。婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。通常孩子会表述为喉咙伴有剧烈疼痛、吞咽困难。当炎症波及耳部,会出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等情况。


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如何正确判断孩子发热?

体温多少度算发热?

提醒家长们不能单纯用手摸小孩的额头和手心,以皮肤发烫断定发烧,建议采用腋下测量方式。每个人的正常体温略有不同,受许多因素影响,目前认为腋下温度超过37.3℃为发热,38.0℃以下为低热,超过39.1℃为高热,超过40℃为超高热,持续发热2周以上为长期发热。

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面对发热,家长应如何处理?

孩子发热时,精神状态良好,吃喝正常,玩耍自如,可以选择在家观察,多喝水,注意穿衣以及覆被的合理性(切忌捂汗退热),配合物理降温。若孩子体温超过38.5℃,可服用合适剂量的退热药。


如果出现以下情况,请及时到医院进行治疗:

①若发热>3天;发热同时伴有严重的呕吐或腹泻;

②发热同时伴有头痛、耳痛或颈痛;

③精神不佳、进食饮水少、烦躁、哭闹不安;

④3个月以内,体温>38.0℃;

⑤发生热性惊厥。

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家长如何帮助孩子降温?

物理降温:急性发热时,推荐选用温热水、擦浴或减少衣物等降温方法。物理降温与退热剂联合使用时,体温下降速度更快。不推荐家长们使用冰水灌肠、酒精擦浴两种方式,容易造成患儿寒战、血管收缩、能量消耗,出现严重的不适感。


药物降温:应选用对乙酰氨基酚与布洛芬这两种。


一般情况下,口服优于直肠给药(塞肛);在孩子不能口服或者剧烈呕吐等情况下可使用塞肛剂型的退热药;患儿体温超过38.5℃或出现明显头痛、乏力、精神疲倦等不适时,可采用退热剂治疗;3个月以内的婴幼儿建议在家采用物理降温方法。


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扁桃体炎的家庭护理方法

1.室内环境要保证一定的温度、湿度,注意通风,同时减少患儿活动量,尽量不要外出,特别是密集场所。


2.发热时配合物理降温,或酌情使用退热药。


3.补充充足的睡眠和水分,排便通畅,有利于孩子恢复。


4.不能过早地給患儿进补,宜进食一些清淡、易消化的食物,多吃绿叶蔬菜;忌油腻、煎炸、辛辣的食物,少喝老火汤;水果适量,以苹果、橙子为宜,避免食用荔枝、榴莲、芒果等湿热属性水果。


5.在医生指导下合理用药。细菌性的急性扁桃体炎(或急性化脓性扁桃体炎),需遵医嘱使用抗菌药物治疗,可配合使用中药治疗。如果孩子已遵照医嘱服用中药,则不需要服用凉茶,以免过于寒凉损伤脾胃。


6.如果孩子患有多次扁桃体炎,应注意日常饮食和生活习惯;营养均衡,少吃零食、宵夜,避免过饱;作息规律,不可熬夜;适当运动,增强体质;天气骤然变热、变冷时,要注意增添衣物、防寒避暑,进行饮食调整。


1、只要迅速退热到正常体温就好了吗?

曾莺表示,退热的目的并非是迅速降低体温以致康复,而是减轻不适感,而盲目地吃退热药或者打退热针反而会掩盖了真正的病症。


2、孩子烧退了还要吃药吗?

对于扁桃体炎的孩子,不建议自行停药。扁桃体炎不只是个小感冒,病情严重者,炎症可蔓延至邻近的组织,导致咽后壁脓肿、咽旁脓肿及扁桃体周围脓肿;向上蔓延会引发急性中耳炎、急性鼻-鼻窦炎;向下蔓延引发急性喉气管炎、急性支气管炎甚至肺炎等。


除此之外,扁桃体炎还可引起风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎(常侵犯肩、肘及膝关节,小关节较少受累)等并发症。所以,如果孩子反复扁桃体发炎化脓,应及时咨询医生,必要时进一步完善相关检查。


3、小儿发热可以用捂热的方法退热吗?

在部分家长的观念中,孩子发热了,捂出一身汗就好了,但其实婴幼儿体温中枢神经尚未发育成熟,越捂体温越高,容易引起“捂热综合症”,严重可危及生命。


4、是不是体温越高病情就越重?

提醒各位家长,不能以体温的高低来衡量病情是否严重。很多严重的感染体温变化不大,但如果孩子在发热的同时出现神色呆滞、面色差、脾气焦躁、气喘、呕吐或腹泻等特殊症状,或高热至40℃以上,需立即到医院就诊。


5、服用退热药会对孩子有副作用吗?

曾莺指出,退热药一般是在体温达到38.5℃以上服用,而且一定要谨遵医嘱,切忌自行叠加各类感冒药,盲目服用药物很可能会造成儿童肝、肾损害。如果家中小儿不小心将退热药当“糖水”一次性大量误服,需立即送医院处理。



来源:儿科

佛山市中医院全媒体团队出


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