五个月婴儿四天没大便怎么办(五个月婴儿四天没有大便怎么办)五个月婴儿四天没大便怎么办(五个月婴儿四天没有大便怎么办)

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五个月婴儿四天没大便怎么办(五个月婴儿四天没有大便怎么办)

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儿童便秘是个老生常谈的话题,很多家长和宝宝深受其害。便秘有家族遗传性,如果父母一方有便秘困扰,更应该重视宝宝拉臭臭问题。大部分便秘开始于婴儿期,并持续整个年龄段。如果不能建立规律的排便习惯,便秘就会越来越重。

今天我们谈谈1岁以上宝宝出现便秘后药物治疗。

正常大便

1岁后宝宝,排便规律应该是一天1~2次大便,或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可。正常大便是黄褐色或棕色软条便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。

儿童便秘表现

儿童便秘如同成人便秘一样,表现各异,因此有时很难用单一表现定义便秘。

便秘多表现如下:

▼长、硬且干得大便,或呈羊粪球样大便。

▼肛裂、肛门滴血或厕纸有血迹,排便时疼痛哭闹。

▼遗便(两次大便中有不能控制的少量排便)。

▼大孩子,排便小于每周3次,或排便困难。

▼宝宝会因为排便痛而出现憋便——绷紧臀部和腿部,双腿交叉,脚尖站立,扭动,或坐立不安、来回摆动等不正常的姿势。

要重视便秘这个问题

当宝宝出现便秘的表现时,即使持续时间短(即少于两周),也必须及时进行干预,以防止恶性循环——大便干燥,排便困难,会导致大便在体内停留时间过长。宿便水分重吸收,宿便会更加干燥,排出体外会更加困难。如此往复,就会出现便秘恶化或复发或长期存在。

轻微便秘主要是通过饮食及喝水习惯,来改善排便情况。如果比较顽固的便秘,在改善饮食和喝水的同时,需要药物配合治疗。

治疗便秘的药物,一定要在医生指导下使用,个体化剂量,并遵医嘱逐渐减量。

儿童常用的通便药物

★乳果糖:

每天最多可以1至2 g / kg /天(1.5至3 mL / kg /天),每天一次。最大每日剂量:成人每天60 mL。固定时间服用,多推荐早餐时服用。在治疗期间,要保证足量液体。可以与果汁,水或牛奶混合。

乳果糖一般用3~5天见效。如果大便没有改善,可以以2.5ml频率往上加量。等宝宝能自行排便,一天1~2次稀糊便后,乳果糖缓慢减量,每次减2.5ml,维持数周,再减量,最后减量到2.5ML维持一段时间。可以连续用数月之久。

★聚乙二醇:

用于8岁以上儿童便秘治疗。为短期治疗,最长疗程不应超过3个月。

★益生菌:

益生菌是活的微生物,是调节肠道菌群的。益生菌可能对便秘具有治疗潜力的假说,是因为健康个体和慢性便秘患者之间肠道菌群有差异。研究最广泛的生物是双歧杆菌属和乳杆菌属可能有效果。但从儿童对照试验中获得的证据不足,目前无法确切掌握治疗儿童便秘最有效的菌株,剂量或治疗持续时间。

★葡甘露聚糖:

是一种水溶性膳食纤维,通过吸收水形成体积大的纤维,来作为干预便秘的一种措施。一个研究发现,45%的孩子,在摄入葡甘露聚糖之后,便秘问题得到了很大的缓解。但有的宝宝喝下去,也没有效果。

★小麦纤维素:

也是一种膳食纤维。是便秘的一种辅助治疗方法。对于轻微便秘,有一部分宝宝可能会有效果。在服用期间需要喝足量的水。

★外塞栓剂:

市面上的开塞露,主要有两种成份,一种是甘油,另外一种是山梨醇,虽然成份不一样,但性质和作用原理都一样,都是高渗性的泻药,挤入肛门后都是靠刺激直肠壁引发排便反射来排便。其他如蜂蜜栓、肥皂条,也是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便。其作用原理同开塞露。对于大便严重干燥、排便困难的宝宝,偶尔用开塞露,排出存在直肠里的粪块,消除孩子对排便的恐惧。偶尔使用栓剂,家长不用担心依赖的问题。

但经常使用外用栓剂会形成依赖。直肠被刺激,次数越多,栓剂的敏感性就越差,反而会引起习惯性便秘。

所有治疗便秘的药物(无论口服还是外用药物),都是“治标不治本”。如果不解决宝宝饮食习惯及喝水习惯,停药后,便秘会再次出现。

便秘是受饮食、喝水、运动影响。便秘的治疗是老生常谈,贵在坚持。

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