【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

随着生活节奏的加快和社会竞争的日趋激烈，情志致病越来越受到人们的重视，诸多患者处于一种心理紊乱状态，思虑过度状态是其中最常见的一种。思虑过度可以作为一种状态长时间持续地作用在患者身上，因果相互影响，相互作用，使得患者的疾病较为复杂。《类经》中有“思虑过度则上焦痞隔，咽中核塞”这样的论述，可见思虑过度，易伤及心神，脾气运化不利，导致气机结滞。

一、中医对“志”的认识：

中医认为，志有广义、狭义之不同。广义之“志”是情志活动的总括，如“五志”之说，五志又可变化于外为七情；狭义之“志”指有明确目标的意向性心理活动，即动机与意志。

五志是由五气化生而来，五气是指五脏之气，元气主要由肾藏的先天之精所化生，是一身之气的重要组成部分，通过三焦而流行于全身，分布到人体各脏腑组织。当机体收到内外环境刺激而产生情志反应则概括为七情，故七情本于五脏，志根源于肾。

二、中医对“思”的认识：

《素问 阴阳应象大论》曰：“脾在志为思……思伤脾”，“中央生湿，在志为思”；“思”既属于情志范畴又属于认知范畴。一方面“思”是一种情感体验，与悲、忧、哀、伤、愁、怨、畏等消极情绪相通，属于情志范畴；另一方面，指思考、思虑，是一种较详细的潜在的认识心理活动，属于认知范畴。

三、中医对“虑”的认识：

《黄帝内经太素》：“思之不已，比远有所慕。忧疑辗转者，虑也。”虑即思维、思想、思考、考虑，指认知精神思想活动，具有判断、记忆、联想乃至发明创造的意识活动，是人大脑所具有的特殊功能，正常的虑是我们生活和工作的需要。

思虑过度状态的基本病机是“思则气结”(《素问·举痛论篇》)。如果正常的思考问题，机体则能调节耐受人体产生的思维情志活动，并能取得心理平衡。但思考的程度、力度一旦超出了机体的耐受能力则成为思虑过度，那么“思”就成为致病因素，就会影响机体正常的生理活动，其中最主要的是影响气的正常运动，导致气结，使内脏气机升降失调，气血机能紊乱，所以岐伯曰:“思则心有所存、神有所归，正气留而不行，故气结矣”。