一、烧伤与补液：

1.新九分法：口诀，分度

2.补液方法：损失量+基础需要量=（面积×体重×系数）+2000ml，其中系数为1.5（成人）。

3.其中：晶体液:胶体液=1:2。

4.静脉补钾原则：①见尿补钾，尿量>40ml/h；②浓度不超过0.3%；③速度<20mmol/h；④不易过多，每天补3-6g，最多8g/天。

二、中毒：（有机磷农药）

1.眼部改变：①瞳孔缩小：见于有机磷类杀虫药和氨基甲酸酯类杀虫药中毒。

②瞳孔扩大：见于阿托品和莨菪碱类中毒。

③视神经炎：见于甲醇中毒。

2.呼吸气味：①有机溶剂挥发性强，有特殊气味，如酒味；

②氰化物有苦杏仁味；

③有机磷杀虫药、黄磷、砣等有蒜味；

④苯酚和甲酚皂溶液有苯酚味。

3.有机磷农药中毒：（主要死因：肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。重要死因：休克、中毒性心肌炎、急性脑水肿、心脏骤停等。）

（1）临床表现①毒蕈碱样症状：由副交感神经兴奋所致，平滑肌痉挛腺体分泌增加，瞳孔缩小，尿便失禁、大蒜味、严重时出现肺水肿；

②烟碱样症状：全身横纹肌纤维颤动或强直性痉挛，交感神经受乙酰胆碱刺激，血压升高，心率增快，心律失常；

③中枢神经系统症状：头晕、头痛、嗜睡、共济失调、烦躁、谵妄、抽搐和昏迷。

（2）特殊临床表现：①中间综合征（IMS）；②迟发性精神神经病；③迟发性猝死；④反跳。

4.口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，洗净为止。但是敌百虫不能用碱性溶液洗胃。

5.胆碱酯酶复能剂（解磷定和氯磷定）对解除烟碱样毒作用较明显。

6.抗胆碱药（阿托品及长托宁）主要是阻滞乙酰胆碱对副交感神经核中枢神经系统毒蕈碱受体作用，对烟碱样症状无效。

对有心动过速及高热者，应慎用阿托品。

7.CO中毒的典型表现是：面色潮红、口唇呈樱桃红色。

三、乳腺疾病：

1.酒窝征：提示癌肿或者脂肪坏死累及Cooper韧带。 乳头皲裂合并炎性渗出应警惕湿疹样癌。

大范围发红充血伴水肿应警惕炎性乳癌。注意有无“橘皮样”改变，此为癌肿浸及淋巴管堵塞的结果。

2.金葡球菌为急性乳腺炎主要致病菌。