儿童也会得甲状腺疾病吗？

近日，医院接诊了一位十分年轻的甲状腺患者，是一个小男孩。经医生简单询问得知孩子总是胃口不好，不爱吃饭，脸色苍白又长的不高，去医院抽血检查确诊是甲减，还做了一些其他相关检查都是正常。

其实儿童“甲减”容易被误诊或漏诊。当出现类似症状时，家长总把“甲减”当贫血医治，给孩子补充各种营养，使“甲减”得不到及时治疗，甚至错过了最佳治疗时期，带来不可弥补的损失。

甲状腺是人体内较大的一个腺体，它的主要功能是合成甲状腺素。如果儿童的甲状腺功能受损，它生成的甲状腺激素就会减少，导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人，能量消耗得慢，代谢速度也变慢。

相反，如果甲状腺功能旺盛，就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。在儿童和成年人中，甲状腺功能减退都要比甲状腺功能亢进更为常见。

儿童甲减的原因是什么呢?

引起儿童甲状腺功能减退(甲减)的原因包括出生时即缺少正常工作的甲状腺(先天性甲减)或后天因素，如：饮食中的碘过少(地分性甲状腺肿)、自身免疫性疾病、甲状腺损伤等。

儿童得了甲减的症状是什么呢?

儿童甲减的临床表现取决于患者的年龄和疾病起始的时间。

1、先天性甲减：

①在新生儿期即可出现少哭、少动、吃奶差，腹胀、便秘，生理性黄疸期延长，甚至体温低，四肢冷，对外界的反应低下;

②典型的面容：头大、颈短、面色苍黄、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚、常伸出口外;

③身材矮小、生长速度减慢甚至停滞、躯干长四肢短;

④表情淡漠、反应慢，学习成绩下降;

⑤心率慢、贫血难以纠正;显得疲倦/乏力。

2、发育生长速度减缓

儿童甲减患者，最常见的症状表现就是生长速度减缓。儿童甲减患者的身体要矮小于同龄人，因为生长延缓的起病较为隐匿，比其它症状要早几年出现。但由于生长发育期间，家长常会误认为过几年就好了，往往会耽误患者的病情治疗。

所以家长需要格外注意，如果孩子有明显的生长速度减缓，要考虑甲减因素，及时带孩子去检查甲状腺功能是否正常。

3、学龄儿童出现学习障碍，青春期延迟。

4、性早熟。少部分儿童甲减患者，会出现性早熟的情况。这是因为甲减会引起泌乳素升高。有些女孩初潮会提前来临，乳房也会有所发育。男孩则有睾丸增大，以及相对于年龄的血清促性腺激素浓度轻微升高。

5、甲状腺肿

国外有相关的研究数据显示，自身免疫性甲状腺炎的儿童中，有39.5%存在明显的甲状腺肿。在一般的体格检查中，都可以发现甲状腺的增大，当发现有甲状腺肿，且伴随着其它异常的症状，如矮小、超重、寡言少语、淡漠、心动过缓等情况，家长可以合并该类型症状进行判断，少部分幼儿患者可能会有肌肉跟血清肌酸酶水平的显著升高。

6、视力下降、头痛

如果是由于下丘脑疾病或垂体疾病引起的甲减，患者可能会有头痛或视力下降的情况出现。其它垂体激素缺乏也会表现食欲减缓、生长缓慢，病情严重时还会出现意识障碍的可能。

通过血液检测和手、腕部(婴儿为膝关节)的X光片确定儿童是否患有甲减，以及病情有多严重。X光能显示出儿童生长情况以及是否存在骨龄延迟。

据悉，13~14岁以前是最佳治疗期，错过这个时期，孩子的骨骼生长便基本定型。此外，甲状腺疾病会遗传，若家族有甲状腺疾病病史，更要提高警惕。