肌肉是葡萄糖代谢的重要器官，保证人体肌肉的量和机能，对改善机体代谢状况具有重要意义。

既往研究证实，心血管疾病患者肌肉量较高时，有助于降低其心血管死亡率和全因死亡率，而这一发现同样适用于健康人群。

近期，加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院 Preethi Srikanthan 研究团队发表在《JAHA》杂志上的研究，强调了人体肌肉量多少在健康男女性预防心血管疾病发生和降低心血管疾病死亡中的重要性，以及脂肪量多少在其中的性别差异。

研究认为，无论男女性，高肌肉量都与心血管疾病和死亡风险的显著降低相关。另外，对于女性，无论肌肉量多少，高脂肪量都与心血管疾病死亡风险的显著降低相关。

1. 基线资料

在这项队列研究中，共纳入了 11463 例年龄大于 20 岁的受试者，包括女性 5627 例。

依据身体的肌肉、脂肪成分高低，分为四组：高肌肉/高脂肪、高肌肉/低脂肪、低肌肉/高脂肪、低肌肉/低脂肪。

各组的基线资料，详见下表：

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其中，50 岁以下人群，以及非西班牙裔黑人，更多的是在高肌肉量的两个组中；而 65 岁以上人群，更多的是在低肌肉/高脂肪组中。研究中的高脂肪量人群中，糖尿病患者占比超出 10%。

2. 未调整结果

在女性中，高肌肉量组别的心血管疾病累积死亡率低于低肌肉量组别，与脂肪量无关（下图A）；

在男性中，高肌肉/低脂肪组的心血管累积死亡率最低，高肌肉/高脂肪、低肌肉/低脂肪的心血管死亡率相仿，低肌肉/高脂肪组的心血管死亡率最高（下图B）：

图片：不同性别各组未调整的心血管疾病累积死亡率

3. 调整后结果

在女性中，与偏瘦的低肌肉/低脂肪组女性相比，高肌肉/高脂肪组女性的心血管疾病死亡风险降低了 42% 。不过，高肌肉/低脂肪组女性的心血管疾病死亡风险，未显著降低。

图片：女性心血管疾病死亡率的调整后竞争风险模型

在男性中，与偏瘦的低肌肉/低脂肪组男性相比，高肌肉/低脂肪组、高肌肉/高脂肪组男性的心血管疾病死亡风险，分别降低了60%、26%。

图片：男性心血管疾病死亡率的调整后竞争风险模型

在按照性别分层的竞争风险分析中，仅女性的心血管疾病发病率随着总脂肪的增加而显著降低，男性则无此情况。

图片：男女性腿部脂肪、躯干脂肪、总脂肪量与心血管疾病死亡率的调整后竞争风险模型

4. 男女最佳体型推荐

无论男女，低肌肉/高脂肪的体型，也就是所谓的“虚胖”，都是心血管疾病发生和死亡风险最高的体型。

至于最佳心血管体型，女性推荐高肌肉/高脂肪，也就是微胖有肌肉的体型，这里的微胖指躯干和四肢脂肪较多，而非集中在腰腹部；男性推荐高肌肉/低脂肪，接近与运动员体型。

5. 尾声

业余生活中，应加强运动锻炼，保持并增加身体的肌肉量。

减肥也应循序渐进，女性不必追求过于苗条的身材，尽量避免尝试一些会明显减少身体肌肉量的较极端减肥法，比如隔日禁食法等。