好多手术后的患者会有这样一个疑惑：我又没有痰、嗓子也不痒，为什么医生老是让我咳嗽呢？而且还嫌我咳嗽的力量不够。这是因为手术中患者的痰液会积在肺里出不来，尤其是手术时间长的患者这个问题会很明显，有时候患者自己没有感觉到，但是从化验或者其它检查中医生会发现这个问题。所以术后的患者还是要遵照医生的叮嘱好好咳嗽，医生让患者大力咳嗽其实也是避免出现感染等一系列问题，那么患者随便咳嗽一下就有效吗？怎样才算是有效的咳嗽呢？

为什么手术会让痰液堆积在肺里呢？

（1）纤毛运动障碍：纤毛覆盖在大大小小气管壁上，无数根纤毛组成了像毛毯一样的纤毛系统。它就像风吹草地一样摆动，先是有力地向大气道摆动然后再轻柔地回到原位，这样就可以把痰液移动到比较大的气道。大气道里如果有痰液就会刺激神经产生咳嗽冲动。但是麻醉药会抑制纤毛地功能，纤毛运送痰液的能力下降，痰液自然就出不来了。

（2）肺不张：手术中堆积的痰液太多会把小的气道堵住，痰液多的患者甚至会堵住较大的气道，气道堵住后连接的肺组织进入的气体减少，肺就张不开了。咳嗽的时候患者需要吸入大量的气体，可以把肺张起来，而且大量的气体呼气时气体的流速比较大，更容易把痰液冲出来。

有效咳嗽的方法如下：

（1）哈气式咳嗽：术后第一天的时候，患者伤口还是肿胀，正常咳嗽会牵扯到伤口，尤其是胸部和腹部手术的伤口影响更加大。所以刚开始患者可以进行哈气式咳嗽：患者先深吸一口气，然后用力哈气，哈气的气流也可以把痰液带出来，哈气越用力、流速越大效果越好。患者可以白天每次做哈气10下，每两小时做一次。

（2）主动循环式咳嗽：首先深呼吸3-5次，休息10秒钟；然后进行哈气式咳嗽3-5次，然后休息10秒钟；然后再深呼吸3-5次，休息10秒钟，完成一个循环。患者可以在术后第二天开始锻炼，慢慢把哈气式咳嗽过渡到正常咳嗽。

（3）正常咳嗽：术后3-5天后，伤口疼痛基本缓解，患者就可以恢复正常的咳嗽了。咳嗽步骤：先深吸一口气；把气体稍微在肺里憋1-2秒；用力呼气进行咳嗽。同时家属辅助翻身叩背对患者痰液排出也有很大的帮助。