本文为患者向“牟方祥患友之家”写的《我和木木的故事》，希望可以给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发，也希望大家一定要充满信心，“好孕”来敲门！

李XX 32岁

2016年结婚，备孕4年，共怀孕2次，第2次怀孕后到牟方祥医生这里进行保胎，目前孕36周。

患者有话说

个人的诊疗心得：

1、医患间的信任很重要，用药一定遵医嘱；

2、医生的患者太多，自己也需要对各项检查结果做到大概了解，就医时及时与医生进行沟通，避免就诊时咨询不全面玻璃心复发而忐忑不安；

3、具备良好的心态，积极配合医生的治疗。生活上做到作息规律、适当运动、劳逸相结合。

备孕、保胎经历

结婚备孕三年未果，2020年初在重庆本地一家知名医院进行试管备孕，试管前的所有检查结果都是良好，移植的受精卵的质量也不错，但是最终生化。移植失败后，做了宫腔镜查看宫腔情况，结果良好。接着做了免疫检查，抗核抗体滴度阳性，试管医生建议到重庆其他三甲医院风湿免疫科就诊详查。三甲医院就诊结果还是抗体滴度阳性，医生建议下次试管前服用纷乐。

2020年10月进行二次移植，移植前开始吃纷乐，以未着床失败告终。为排除母体原因，主动要求做了夫妻双方基因检测、种植窗检查，均未发现问题。

就移植情况与失败后的多项检查结果与试管移植医院医生进行沟通过，还是未能确认最终失败原因，试管备孕就此卡住了。

此时的我还不知道是免疫凝血有问题，以为是不明原因的备孕失败，十分沮丧。后因本身的工作强度、工作压力较大，考虑到一年试管失败了2次，想着或许是身体处于亚健康，所以就在2021年离职备孕，开始了日常的运动健身、作息调理。在家梳理了2020年的所有体检报告，直觉上想先看看免疫对备孕的影响，同时又了解到目前重庆就牟医生在做风湿免疫保胎，于是决定下次试管前挂号问诊看看。　

年初计划在4、5月份进行新一轮的胚胎移植，我就带上之前的体检报告到了牟医生门诊处问诊，看完报告后牟医生建议我到金域再次做抗核抗体的检查。根据我的检查结果给出了移植方案。后面一直顺利，庆幸的孕早中期均无任何意外事件，跟着牟医生的方案走就，相信木木！

孕10周，B超情况良好，用药不变，待12周NT看结果后再进行方案调整。

孕12周，nt结果良好，金域查血调整用药方案。将法安明肝素每天一针调整为贝米肝素2天一针，其他用药不变。1个月左右到金山抽血查血栓弹力图、肝功、狼疮抗凝物、D2-聚体。

孕16周-28周检查的各项指标均较稳定，故用药方案、检查项目均保持不变。

孕33周复查时血栓弹力图指标较低、同时肝功指标稍显异常。问诊时牟医生及时调整用药方案：停服：爱乐维、阿司匹林肠溶片。其他药调整用量：纷乐减为早晚各一颗，贝米调整为每天一针。2周后复查：弹力图、肝功、狼疮抗凝物质、D2-聚体。

孕36周复查问诊牟医生，检查各项结果良好，其他用药不变，肝素调整为2天一针，若38周发作生产，产后2-3天无活动出血，每天一支肝素，打一周。若38周未生产，需到金域做凝血六项、血栓弹力图、血栓前四项、肝功检查，根据检查结果来评估产后肝素的用法。

现在我已经到孕晚期36周＋了，分娩在即，回首这几个月的保胎问诊路，对于牟医生除了感谢还是感谢。特别是牟医生因个人学习计划安排，9月份外出学习后一直未在金山医院坐诊。但是依然可以通过两个途径问诊：一是好大夫平台问诊，基本当天都能收到牟医生的回复。二是由小助手组群通过腾讯会议的方式进行云问诊，且是属于义诊。更可贵的是牟医生在繁重的学习任务下，问诊时态度依然非常的好，主要集中在以下2点：

1、每次问诊时面对患者的焦虑都是尽力安抚，面对患者的提问都是尽量通俗易懂的方式进行回复。

2、云问诊时不吝自身所学进行相关知识普及，让更多的患者姐妹对自身的问题或是可能遇到相同的问题时做到心里有数，知道应该怎么应对。

千言万语真的只有感谢二字能表达此刻的心情，真心祝愿牟医生在医学上越来越好。

ps：小助理刚刚打听到这位孕妈妈已成功生育啦，可喜可贺，恭喜吖~

【声明】：

本文由牟方祥医生患者创作并投稿，在征求患者同意下进行了少量修改，感谢患者的叙述，未经允许，禁止转载。希望给处于同样状况的姐妹一些帮助和启发，祝大家好孕多多，顺顺利利！

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