宝妈A问：鲍奶奶您好，我家宝宝86天了，最近一个星期不爱咿咿呀呀的说话了，逗她就只是笑一笑，以前都会主动聊天，哦哦的说，现在你跟她说很多话她也不回应，有时候张开嘴巴想说哦，又发不出声音来，这是怎么回事呀，难道是学会的本领又不会了吗？另外孩子追声不太好，有时追有时不追，但是经常会被声音吓到。感觉孩子下肢比较僵硬，会是肌张力高吗？另外孩子身高体重增长不理想，能吃母乳添加剂吗？我因为剖宫产有点贫血，纯母乳会导致孩子贫血吗？问题较多较啰嗦，实在不好意思，作为家长比较着急，盼您回复！

鲍教授回答：感觉宝妈有些焦虑，宝宝发育是正常的，不需要太担心。

早期的语言发育规律：

1-2个月：感知语言，消极发音阶段。

此时父母应与孩子多交流，孩子在出生以后渴望多交流，给孩子的交流越多，给他的信息刺激越多，语言能力的发育就会越快。孩子会将父母的表情、口型、语气等信息记录在脑中，等到孩子理解语言后，能够根据脑中积累的这些词语主动发音。

3个月：与孩子交流时，孩子会发元音，并且能够笑出声音。

4个月：孩子会发辅音，如“mu”、“ma”等。在孩子发出这些声音的时候，父母要与孩子进行及时的交流，要对孩子的语言有所应答。在与孩子反复应答和交流过程中，孩子会逐渐将看到的与听到的联系起来，提高认知能力。

你家宝宝的语言发育是正常的，最近一个星期不爱咿咿呀呀的说话了，可能是宝宝的兴趣点转移了，或者是引导方式不对，建议继续观察，和孩子的沟通不要停。

听力筛查应该没问题吧，经常会被声音吓到说明对声音也是有反应的，追声不太好，有时追有时不追，这个可能跟宝宝的头控有关系，86天，宝宝头控还不够稳，转头不灵活，有时候想追声但是转头转不过去，所以这个阶段多练练趴、抬头，然后可以练习翻身。

肌张力高不高需要医生判断，做好体检。

身高体重到底是多少呢？可以把多个数据记录到生长曲线上，把每个点连起来，看看增长的趋势是不是放缓了，如果是放缓了说明有问题，需要去内科检查下，用不用母乳添加剂也是要遵医嘱的。

关于贫血，胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后三个月为最多。正常足月新生儿贮存铁及出生后红细胞破坏所释放的铁足够出生后5个月内造血之需。如果在孕期准妈妈患严重缺铁性贫血、或者胎儿早产，或者是双胞胎都可能造成新生儿贮铁减少。这种情况医生会进行评估，并指导补铁。

一般出生6个月或9个月需各检查一次血红蛋白，以后每半年检查一次，以便以及时发现和纠正贫血。宝妈之前剖宫产有贫血，建议去检查一下。

宝妈B问：你好，我家宝宝103天，男孩，前几天发现宝宝突然瞪大眼睛一脸惊恐，四肢发直。持续时间为一两秒秒。发现了三次。没有规律的。第一次发现时惊完了就大哭，第二次是换尿片时，我看见了赶紧想抱，他以为我和他玩惊完后没有哭。还有一次就是他哭闹的时候发生的。我宝宝睡觉老是发惊睡着睡着一有什么动静就惊，小手动两下。有时候睡前呢头又老是左右转，很快的。

鲍教授回答：家长你好，首先说声抱歉，未能第一时间回复。3个月的宝宝总是在睡着时，出现受惊吓、惊恐状、大哭的情况，要从两个方面来解释，一是小儿神经系统发育不完善，二是消化系统发育不完善。神经系统发育不完善，是因为小宝宝睡眠分深、浅睡眠，小宝宝则以浅睡眠居多，在浅睡时，宝宝可能会有各种奇怪的动作出现，像您说的，宝宝有惊吓状，而有时是吸吮动作，有时面露微笑，有时像是在做鬼脸，有时撅嘴，有时还有大的舞蹈样肢体运动，身体像伸懒腰，有时突然发生一阵阵颤抖，偶尔还会发声，呼吸不规则，眼球在闭合或半闭合的眼睑下活动等。都是正常的，浅睡在婴幼儿发育中起着重要的生理和心理作用。有研究表明，浅睡眠时可以增加人体内蛋白质的合成和代谢，使学到的新知识保留起来。所以，父母千万不要因为宝宝在浅睡眠时做出一些奇怪的动作而担心，也不要做出叫醒宝宝或抱起宝宝等打断宝宝浅睡眠的行为，一般会在宝宝6月了左右消失，家长不用担心。建议在出现这种情况时，轻轻抚摸，并告诉宝宝不要害怕，爸爸妈妈在，会给宝宝潜在的安全感。

另外，宝宝睡觉易惊、睡眠不太好，易醒，哭闹，是因为新生儿肠道发育不成熟，易产生生理性肠道不适的问题，如肠绞痛肠胀气。

宝妈C问：鲍奶奶您好，我家宝宝孕38周+5天出生，顺产，生后无缺氧窒息史，黄疸最高值8.0mmol,无低血糖史。现在6个月19天，应人可，有认人表现，双手主动抓物可，围巾征肘近中线，双腿分开角度在160-170度。腰软，双下肢，双上肢支撑差。膝反射活跃。 在我们当地医院检查说运动发育落后，肌张力低，核磁，及髋关节彩超，心脏彩超，血均无异常。让做康复治疗。 治疗方案： 0.9%生理盐水 奥拉西坦 0.9%生理盐水 胞二磷胆碱 还有鼠神经生长因子注射 电疗 双上肢，双下肢，腰部做的生物反馈 双上肢，下肢电针 耳朵后小脑电刺激 还有功能训练 请问这个治疗方案正确吗？ 来自一位单亲母亲。

鲍教授回答：家长你好，一般肌张力低多有脑损伤，核磁会有明显的病理改变，而导致脑损伤的原因，如出生是缺氧窒息、胆红素脑病、新生儿低血糖、早产等。按照您的描述宝宝出生时，无缺氧窒息史、无低血糖史，足月顺产，那么就说明没有脑损伤，没有脑部的问题。

另外，肌张力低的表现

医生可以通过观察宝宝的姿势和运动来感受和评价宝宝的肌张力。肌张力低下使宝宝在维持垂直体位和平衡时会有困难，对被动活动的阻力下降，而肌肉无力导致主动运动受损。

医生在对肌张力低下的宝宝进行身体检查时，可以感受到对被动运动的抵抗力（阻力）减弱，触摸肌肉时感觉肌肉异常柔软，还常伴有韧带和关节的过度活动。肢体的抗重力运动差，当医生松手时，肢体将沿着重力方向下落。也可能体检发现腱反射减弱。

宝宝肌张力低怎么办？

对于不明原因的或是神经学因素引起的肌张力低下，首要的治疗方式是康复治疗，没有其他更有效的办法，电疗、打针都不建议。像您说的有些地方会给宝宝使用一些，营养神经的药物，如鼠神经、神经节苷酯、脑蛋白水解物，这些国外很早就禁止使用了，协和也不用这些药，因为属于无功无过的药物，因其无法穿透血脑屏障，也就说无法到达脑部，临床上没有治疗作用，只能起到心理安慰的作用，而对于已知的发育迟缓、智力问题更起不到治疗作用，是会延误孩子的病情的。所以不建议用。医疗条件和水平不发达的地方仍然在用，其实是劳民伤财。目前宝宝的这个月龄，应人可，有认人表现，双手主动抓物可、腰软、围巾征肘近中线、双下肢，双上肢支撑差，还不晚完全明确是肌张力低，有的宝宝本身偏软一点、或者家长前期对宝宝的引导不够，也会导致宝宝软一点，需要再次明确。不知道您所在地是哪里，如果方便的话，可以来找我面诊一下，看看宝宝现在的情况，是否真的存在肌张力低，而且现在存在过度治疗的问题，最好是找我看一下，毕竟电疗和鼠神经这些治疗，也真的不便宜，对单亲妈妈来说，负担会很重。