在日常临床工作中，很多父母很重视孩子咳嗽发烧，呕吐腹泻症状就诊，但是却忽视很多隐性潜在的疾病，比如贫血，因为很多婴幼儿不能很好表达贫血非特异性症状，甚至有些家长也不了解儿童贫血知识或者不重视，就出现孩子很严重贫血，后来感冒发烧检查血常规才发现孩子贫血已经很久。如何早期发现孩子贫血？贫血常见病因？高危人群及注意事项？这是很多家长盲区，今天柯大夫与大家分享一下儿童贫血有关知识。#清风计划#

1、营养性贫血 儿童最为常见是铁元素缺乏导致缺铁性贫血，这种贫血不但与宝宝本身铁储存有关，还与生后是否给予强化铁剂饮食、宝妈孕期的饮食、孕期是否有贫血有关。

2、失血性贫血 分为急性失血和慢性失血，尤其后者慢性失血，往往孩子没有明显症状，慢性贫血也容易耐受，比如有些孩子牛奶过敏、慢性肠炎、肠道息肉、尿隐血、胃糜烂甚至胃十二指肠溃疡等疾病可能会导致慢性失血性贫血，症状非常隐匿。

3、红细胞破坏贫血 临床常见有新生儿溶血症，红细胞如同气球，细胞膜非常薄，可能因为各种原因导致红细胞膜破坏而出现红细胞数量大量减少，除了贫血，当然还有黄疸等症状。

1、可以没有任何临床症状，尤其慢性轻度贫血孩子，所以贫血是非常容易忽视一种常见疾病。

2、皮肤黏膜苍白，以口唇、结膜、甲床明显，有时面色苍黄。

3、非特异性症状：乏力、运动量下降、食欲不振，地图舌，舌炎、年长儿可能会表达头晕、眼前发黑、耳鸣等症状，爬楼梯感觉劳累、气促等等。

4、少数表现为异嗜癖，吃泥土、墙灰、煤渣啃指甲等等。缺铁导致孩子细胞免疫功能下降，容易生病。

5、小年龄宝宝会表现不好养育，烦躁不安，甚至精神萎靡，没有该有的活力和灵气，学龄儿童因为长期贫血注意力不集中，记忆力减退，成绩下滑，甚至智商多数低于同龄儿童。

1、铁是很多酶的辅酶，包括细胞色素酶，单胺氧化酶、核酸核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等活性下降。

2、尤其单胺氧化酶活性下降，造成了很多儿童重要神经介质不能发挥作用，就会导致学龄儿童表情淡漠、注意力不集中，缺乏专注力，记忆力下降，甚至智力也大幅度下降。

3、不仅仅是学龄儿童缺铁出现精神神经症状，更要从胎儿期就应该注意这个问题。越来越多研究表明，孕期宝妈缺铁会造成胎儿铁储存不足，影响到脑内多巴胺受体产生，影响到新生儿神经系统发育，可能还不可逆转，不是危言耸听。

1、宝妈自己是贫血人群，孕期本身有贫血或者缺铁，因为胎儿是同母体获得铁，尤其孕后期3个月需铁量最大，所以建议备孕前请先纠正贫血有利于胎儿和宝宝健康。

2、如果是早产或者多胎的宝宝更应该值得关注，因为孕后期是获得铁剂最大时期，早产出生就不容易获得足够铁剂，多胎从母体获得铁剂平均后，每个个体就相对少了很多。

3、母乳喂养和人工喂养没有强化铁剂饮食和及时添加辅食，可能会导致缺铁性贫血。

4、生长发育迅速宝宝相对容易缺乏，5个月，1岁是体重是出生2倍、3倍。体重增加，血容量也增加，相对需求更大。

5、长期生病容易抑制骨髓造血功能，特别慢性胃肠道疾病会造成铁剂丢失，胃肠道疾病也会造成铁吸收不足。

6、家庭有贫血病史，值得重视，一是与饮食结构偏好有关，其实贫血有些存在遗传因素。

7、任何解释不了的没有活力，体虚，没有灵气、食欲不振，无精打采，不易养育、精神神经症状等不妨排除一下是否有贫血。

总之，看似简单的贫血，很多家长不以为然，或者很多医生也不重视，等化验血常规知道贫血再补铁已经太迟啦，为什么？看文章了解一下，有助于加深对于儿童贫血认识。化验血常规知道贫血再补铁，已经太迟啦，但很多家长还蒙着鼓里

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