小编经常收到患者提问：肝功能其他都正常，总胆汁酸升高是怎么回事？我的肝是不是有什么问题？

也有患者觉得胆汁酸嘛，应该是胆囊的问题，开始惊恐该吃什么药才能治好，会不会加重？

总胆汁酸是什么？包含在肝功能检查里，和肝脏损伤有没有关系？

总胆汁酸是什么？

总胆汁酸是胆固醇经过肝脏合成的产物，其合成、分解及代谢均通过肝脏，具有促进脂类食物和脂溶性维生素消化吸收和维持胆汁中胆固醇的可溶性状态的作用，能够反映肝脏的代谢功能。

总胆汁酸升高的原因

1、肝脏受损，如各种原因的肝炎、肝硬化等，其代谢功能发生障碍，合成、分解和代谢胆汁酸的能力下降，胆汁酸就会在血液中积累。

2、胆道系统阻塞，如肝内胆汁淤积、肝外阻塞性黄疸等，胆汁酸聚集在胆管中无法排出肠道，进入血管中也会导致血液中胆汁酸的升高。

3、非肝胆疾病，如甲状腺功能异常。甲状腺功能亢进时，胆汁酸合成增加，血中胆固醇降低；甲状腺功能减退时，胆汁酸合成减少，血中胆固醇增高，胆汁酸的合成也会随之增加。另外，高脂蛋白血症时，可出现胆汁酸代谢紊乱。

4、妊娠状态。孕妇血液中黄体酮水平升高，消化道平滑肌的张力下降，导致妊娠期胆囊张力下降和排空抑制，使肝脏对胆汁的排泄受到影响，引起胆汁不同程度的淤积。这是正常的生理现象，但是如果孕期胆汁酸水平居高不下，会导致胎儿缺氧，可能引起早产。

5、进食后，尤其进食过多油炸食品，胆汁分泌过多，也会出现短暂的升高。

总胆汁酸高该怎么办？

血清胆汁酸增高要结合其他检查结果和临床表现综合考虑，最常见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁淤积、酒精性肝病和药物中毒性肝胆疾病等。

应明确病因并针对性治疗，同时也要注意饮食，控制脂肪、胆固醇以及酒精的摄入，减少肝脏负担。也要注意病情监控，定期复查肝功能和影像学检查，防止疾病进一步发展。