一、小儿生长发育的规律
　　（一）生长发育是一连续的、有阶段性的过程
　　（二）各系统、器官的生长发育不平衡
　　（三）生长发育的一般规律
　　（四）生长发育的个体差异
　　（一）生长发育是一连续的、有阶段性的过程
　　（二）各系统、器官的生长发育不平衡
　　神经系统——先快后慢
　　生殖系统——先慢后快
　　体格发育——快→慢→快
　　（三）生长发育的一般规律
　　由上到下、由近到远；
　　由粗到细、由低级到高级；
　　由简单到复杂。
　　（四）生长发育的个体差异

　　
　　二、体格生长
　　

　　※体格生长常用指标
　　1.体重 ——反映近期营养的敏感指标；
　　2.身高 ——反映远期营养状况
　　3.头围 ——反映神经系统、颅骨的发育，及颅内病变；
　　4.胸围 ——通过与头围的增长相比较，反应生长发育。
　　

　　“比一比”

　　“小规律”：前3个月≈后9个月

　　1.体重
　　☆体重增长的一般规律
　　0~3个月——每月——增长700～800g
　　4～6个月——每月——增长500～600g
　　7～12个月——每月——增长300～400g
　　生后第二年—— 1年 ——体重增加2.5～3.5kg
　　2岁后~12岁前（青春期前）——平均每年——约增长2kg。
　　☆体重增长的一般规律

　　☆ 体重计算公式
　　为了便于临床应用，可按以下公式粗略估计小儿体重：

　　2.身高（长）
　　◇身高增长的一般规律
　　前半年---平均每月增长---2.5cm；
　　后半年---平均每月增长---1.5cm；
　　1岁~2岁---平均每月增长---1cm；
　　2岁~12岁---平均每年---约增加6～7cm。

　　3.头围
　　○测量方法：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，反映脑和颅骨的发育情况。
　　○临床意义：在2岁内测量最有价值。
　　头围过大，常见于脑积水；
　　头围过小，可见于小头畸形或脑发育不全。
　　○头围正常值：
　　出生——34cm
　　3个月——40cm
　　12个月——46cm
　　2岁——48cm
　　5岁——50cm
　　

　　注意：1周岁时，胸围与头围相等，约46cm。.
　　归纳：核心数据

　　4.胸围
　　○测量方法：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度；
　　○正常值：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm；
　　○公式：胸围≈头围+年龄－1。
　　

　　5.上臂围
　　○测量方法：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
　　○临床意义：可用测量左上臂围来筛查1～5岁小儿的营养状况；
　　○评估标准：
　　

　　6.皮下脂肪厚度
　　○测量方法：要用皮下脂肪测量工具（皮褶卡钳）测量才能得出正确的数据。
　　常用测量部位：腹壁皮下脂肪
　　背部皮下脂肪
　　○临床意义：皮脂厚度反映皮下脂肪量，判断营养状况。
　　

　　
　　三、骨骼发育
　　1.头颅骨发育
　　2.脊柱发育
　　3.长骨骨化中心的发育
　　

　　（1）前囟：
　　＊测量方法：对边中点连线。
　　＊正常值：出生时约1～2cm，1～2岁时闭合。
　　＊临床意义：闭合过迟→见于佝偻病、甲减等；
　　前囟饱满、紧张、隆起→颅内压增高；
　　前囟凹陷→常见于脱水、极度消瘦。
　　

　　（2）后囟：出生时很小或已经闭合
　　一般于生后6～8周时闭合。
　　（3）骨缝：出生时稍分离或重叠
　　一般于生后3～4个月时闭合。

　　2.脊柱发育
　　

　　3.长骨骨化中心的发育
　　*骨龄：通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的数目、出现时间、大小形态、干骺端融合时间，并与标准骨龄图谱进行比较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱时，该年龄即为——骨龄；
　　*拍片位置：婴儿——应摄膝部X片；
　　年长儿——采用左腕、掌、指骨正位X片。
　　*公式：1～9岁腕部骨化中心的数目≈年龄+1。
　　*正常值：共10个，10岁出齐。
　　

　　
　　四、牙齿发育
　　☆总数：乳牙总数20颗，恒牙32个；
　　☆出牙时间：乳牙多于生后4～10个月开始萌出，
　　3岁前出齐；
　　☆出牙延迟：超过12个月尚未萌出为异常；
　　☆出牙数目：2岁内乳牙数 ≈ 月龄－（4～6）
　　

　　☆换牙：
　　6～12岁——按乳牙出牙顺序逐个以恒牙替换；
　　6岁——萌出第一颗恒牙，即第一磨牙（六龄齿）；
　　12岁——萌出第二颗恒磨牙；
　　18岁以后——萌出第三颗恒磨牙（智齿）。
　　☆恒牙的骨化：从新生儿时开始。

　　
　　五、运动和语言的发育
　　（一）运动发育
　　（二）语言发育
　　出题方式：
　　□到什么月龄，能做什么，或不能做什么…
　　□出题形式：A2型题，推算月龄/年龄

　　（一）运动发育
　　1.大运动发育：
　　●2个月抬头（3个月抬稳）；
　　●6个月独坐一会儿（8个月能坐稳）；
　　●7个月会有意识的翻身（滚）；
　　●8个月会爬；
　　●11个月能独站片刻；
　　●1岁逐渐会走，15个月能走稳，18个月爬台阶；
　　●2岁双足跳；
　　●3岁会跑，骑三轮车。
　　二抬四翻六会坐；
　　七滚八爬周会走；
　　1，2，3，
　　走，跳，跑
　　2抬3才稳，6坐8才稳
　　8～9爬，11能独站

　　2.精细运动发育：
　　4个月 握持玩具；
　　6个月 手摇玩具；
　　7个月 玩具倒手；
　　10～11个月 拇、示指对捏，喜撕纸；
　　12～15个月 叠一块儿积木；
　　18个月 堆2、3块儿积木；
　　2岁 堆6、7块儿积木
　　4握6摇7倒手；
　　9捏10撕周涂鸦；
　　18盖房堆积木；

　　（二）语言发育
　　*语言发育三阶段——发音、理解、表达。
　　*哭叫阶段：1～2个月；
　　咿呀阶段：3～4个月；
　　单音阶段：5～6个月（无意识）
　　复音阶段：7～8个月（无意识）
　　单词阶段：1～2岁（有意识，会用词）
　　成语阶段： 3岁以后（短歌谣）
　　爸爸=8个月

　　新生儿咿呀叫；
　　二月微微笑；
　　三到四月笑出声；
　　七八个月能把爸爸妈妈叫；
　　一岁说再见；
　　三岁唱歌谣。