正常心脏左向右分流吗(正常心脏是左向右分流吗)

百度搜索“知心 - 呵护先心，分享希望”，了解更多关于先天性心脏病知识，与超千位医生、先心家长交流。

关注LIFECARE心健康，了解更全面的先心病知识。

众所周知，任何机动设备最重要的部分就是发动机，而对于自然界来说，任何动物最中心的部分自然是心脏，人也不例外，从胎儿的成形开始，心脏就开始跳动，从不偷懒，从不停息，一直到生命停息，世间如果有永动机存在，那就是在生命存续中的心脏，所以养护心脏，既是对生命负责，也是对家庭负责。

心脏虽然是一个动力的器官，但是人们给心脏赋予的功能却不仅仅是动力器官，看看成语：心宽体胖、心照不宣、心驰神往、心烦意乱、痴心妄想、处心积虑、心旷神怡，等，这些都证明人们认为心脏不仅仅是动力的器官，还被赋予思维的要素，更体现心脏是人体的中心，其实人类的认知基本上也是如此，看看宣誓的时候摸着自己的心前区的动作就知道，而听从内心的召唤，基本上也是全球的认知。



心脏某个部位的缺损所以引起血液分流以及这种血液分流所发出的信号是什么？

1 什么是先天性心脏病？

先天性心脏病指的是在胚胎时期胎儿心脏发育过程中，出现了一些差错，导致心脏中出现异常的缺损或者叫通道，而血液就会顺着这个通道流通，当然这种现象也可以发生在血管上。

心脏和血管出现血液的异常流通通道就会产生问题。最主要的问题是，由于血液出现了异常的通道，这个通道异常血液的流向就加重了流经部位心脏的负担，也就是分流血流向哪里，那里的血液就增加了，负担就加重了。

2 最常见的心脏缺损和血液分流类型

在临床最常见的先天性心脏病有房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、还有动脉水平的动脉导管未闭。分别代表了心房水平，心室水平和动脉水平的分流。

当然还有复杂的先天性心脏病，有多个异常的通道出现在不同的水平，但是随着现在胎儿孕期监测技术不断的进步，这种现象已经非常少见，一旦发现尽到手术。

（1）血液左向右分流

血液左向右分流指的是血液从左心系统异常分流到右心系统，从而加重了右心系统的负担。先天性心脏病血液在左向右分流阶段，给出的信号是可以手术，并且疾病是可以治愈。

房间隔缺损、卵圆孔未闭代表了心房水平的分流，血液在一般情况下从左心房分流到右心房（超声很容易分辨)，室间隔缺损代表了心室水平的分流，血液在一般情况下从左心室分流到右心室，这就是通常所说的左向右分流, 这个时候右心房或者是右心室的血量是比正常情况下要更多，因为接收了分流过来的血，右心系统的负担就会加重，进入肺动脉的血量也会增多，肺动脉的压力也会增高，从而对心脏造成损伤，如果尽早手术将异常通道修补关闭起来，疾病是能够痊愈的。在动脉水平的分流指的是在出生后应该关闭的主动脉和肺动脉之间的一个异常通道（这个通道在胎儿时期正常存在，出生后关闭），在通常的情况下，由于主动脉的压力比肺动脉的压力高，所以主动脉的血液会在心脏收缩的时候异常的分流向肺动脉，导致肺动脉的血流量增多，肺动脉的压力就会变高，也会出现问题，由于肺动脉连接右心室，所以这也是典型的动脉水平的左向右分流，如果在左向右的时候，关闭掉这个异常通道，疾病就能治愈。

（2）血液右向左分流

一旦左向右的分流量过大，或者时间过长，都可能造成右向左的分流，也就是血液从右心系统分流到左心系统，引起这种现象的原因是没有及时治疗，所以先天性心脏病一定要尽早的治疗，除非医生认定可以观察，否则不要有侥幸的心理，及时关闭异常通道。

在临床上确实可以看到，有些左向右分流逐渐的变成右向左分流，而没有得到及时的治疗，感觉非常痛心，因为这个时候已经失去了关闭异常通道的手术机会，一旦这个阶段手术关闭异常通道，右心系统的压力将更加升高，因为右心已经升高的压力再没有向左心分流的通道了（这时右向左分流反而是缓解病情的方式），如果要治疗，只能心脏移植，否则就是姑息治疗，所以一定要在左向右分流的时候关闭通道，故对先天性心脏病来说，越早关闭异常通道越好，右向左分流是已经失去手术机会的信号。

（3）先天性心脏病的手术方式

关闭心脏异常通道的方式目前有介入微创治疗和外科手术开胸治疗，都有各自不同的适应症，微创治疗的优点是不要开胸创伤少，大部分的房间隔缺损（中央型）和动脉导管未闭都可以微创治疗，少部分室间隔缺损也可以微创治疗，所以临床上有时候存在着是否可以让婴幼儿长大一点再来手术的情况，或存在的出生后一岁内还可以再闭合的现象，这要靠医生判断并评估右心系统的压力是否已经明显升高？因为10岁以前如果做介入微创治疗要全身麻醉，而10岁以后的小孩基本上就可以局部麻醉完成手术。