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（文末有彩蛋！）

医学指导

欧建平 中山大学附属第三医院生殖医学中心主任

入门好孕手册，记住这3步

★ 双方做好身体准备：

减少熬夜、不抽烟、不要感冒、不要发生病毒感染；女方提前补叶酸、复合维生素等。

★放松心情，努力自然怀孕！

★如果想尽快成功，不妨来点小技巧：

女方到医院测排卵期、检查输卵管有否问题；男方到医院检测精子活跃程度。

欧建平特别提醒，30岁之前的夫妇，可以放开心态试一试，半年无避孕同房无果，才需要考虑到生殖医学中心求助。40岁以上的夫妇，如果想提高效率，还是不要等，建议怀孕前尽快到医院检测一下。

问题来了，

如果需要求助辅助生殖技术，

应该一步到位还是循序渐进呢？

在生殖中心有时会遇到一些患者，来到诊室冲进来就说“医生，我要做试管婴儿，最高级那种！”

到底是不是一来到医院，就要马上尝试试管婴儿助孕呢？

欧建平告诉广卫君，并非如此。夫妇有一年正常性生活未避孕而未怀孕才属于不孕不育。有这种情况的夫妇到医院，应该先做一些相关检查。

检查步骤，赶集mark下来！↓↓

因为男生检查相对简单……

根据WHO指引，男方至少做2次精液检查，每次隔两个星期以上，就能排查出很多问题。如：精液不液化、少精症、弱精症、畸精症、无精症等等。

◎ 看内分泌是否正常，在月经2-4天检查性激素，看看各项激素的基础水平，同时要了解是否有自然排卵。

◎ 做妇科检查和超声检查，看看基础窦卵泡数以及盆腔有没有囊肿等。

◎ 超过35岁高龄女性，还要检查AMH（抗缪勒氏管激素），评估卵巢功能情况。

◎ 在月经干净后3-7天做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅。

◎ 同时筛查是否有内科疾病（如：甲状腺功能减退、甲亢、糖耐量异常等）。

通过以上这些检查

即可查出大部分常见的不孕不育原因

有女方因素，也有男方因素

还可能是双方共同因素或不明原因

查明原因

再制定针对性治疗计划也不迟

对症下药才能事半功倍！

助孕招数，pick起来！

改善生活方式，健康生活作息，避免熬夜、酗酒、抽烟，缓解压力。调整饮食结构，少喝碳酸饮料，少吃油炸食品，多摄入优质蛋白，适当补充维生素、叶酸。加强体能锻炼，进行体重管理、保持良好情绪。两广地区的夫妇可增加地贫基因检测。

对于男方精液正常，女方有排卵障碍及排卵异常的患者，可在医生指导下使用药物促排卵，通过B超检测排卵合理安排同房时间。

人工授精是在女性排卵期前后，将经过优化处理的精子注射入女方子宫腔内，以达到使女性受孕的一种辅助生殖技术。

这是模拟正常受孕的生理过程，可帮助精子少跑一段路。

它适合男方轻中度少精、弱精、液化异常，性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交困难；而女方至少有一侧输卵管通畅，排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕，宫颈因素不孕，免疫性不孕的夫妇。

\"第一代试管婴儿\"是体外受精-胚胎移植（英文简称IVF-ET）技术的俗称，是指经过用药物超促排卵后，从妇女体内抽取出卵子，放入培养皿中与处理过的精子结合，使卵子受精，经过继续培养，待受精卵发育成早期胚胎后移植到妇女子宫内，发育成胎儿。由于受精过程的最初阶段是在试管内进行的，故名\"试管婴儿\"。

它适合于女方双侧输卵管堵塞，输卵管切除、盆腔粘连、子宫内膜异位囊肿等情况的夫妇。

\"第二代试管婴儿\"是指卵胞浆内单精子显微注射（英文简称ICSI）技术。如果男方精子质量不佳，有严重的少、弱、畸形精子症，无精子症从睾丸或者附睾获得精子，精子顶体功能异常或者既往第一代试管周期受精情况太差，胚胎学家在显微镜下选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精。

“第三代试管婴儿”儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

欧建平特别提醒，在不孕症的治疗上，采用做试管婴儿技术并非“越高级越好”，关键是要选取适合自己的技术。

做试管婴儿有年龄限制么？

不少人认为，现在辅助生殖技术这么发达，晚点生孩子也无所谓，大不了做试管婴儿。

欧建平表示，这是个大误区。

女性在30岁以后，卵巢功能逐步下降，超过35岁后卵巢功能特别是卵子的数量与质量都会下降，因此，不仅妊娠成功率会下降，妊娠并发症也会增多，流产率随年龄增大而上升。

欧建平表示，女性随着年龄的增加，卵巢储备、身体机能都会逐渐下降，年龄越大做试管婴儿的成功率会越低，以中山三院生殖医学中心来讲，试管婴儿临床妊娠率达50%以上，达到国内的先进水平。但不同年龄的成功率是不一样的，女性30岁以下的成功率可达60%以上，30至35岁的成功率达到50%以上，35至40岁的成功率有40%多，而40岁以上的成功率只有20-30%。年龄超过40岁的，即便成功妊娠，流产率、孕期风险也会比年轻女性高得多。

因此，建议生育孩子还是要遵循自然的规律。

彩蛋时间！

为了让更多育龄夫妇直观地了解科学的备孕知识及不孕不育的解决手段，中山大学附属第三医院生殖医学中心启动第三届“了解试管婴儿”——生殖健康科普与义诊系列活动，期间安排了多场线上微课助孕科普问答及名医面对面会诊，活动将持续整个三月。

专家介绍

欧建平，生殖中心主任，主任医师，医学博士，广东优生优育协会辅助生殖医学专委会主任委员，广东省医学会生殖医学分会委员，中国医师协会生殖医学分会委员。

擅长：不孕不育的辅助生殖治疗（人工授精、试管婴儿技术），妇科内分泌失调诊疗（多囊卵巢综合症）。在辅助生育治疗方面有丰富的临床经验。

出诊时间：周一上午，周二上午，周三上午，周四上午下午，周五上午，特诊周一下午

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记者｜周颖怡

编辑｜尹蓁 责编｜黎晓心

通讯员｜吴惠芬

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