妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠糖尿病。

糖尿病孕妇中90%以上为妊娠糖尿病患者，高龄、多产、家族史、产科疾病、肥胖、胎儿过重、不明原因的死胎、死产、流产史等是妊娠糖尿病的主要危险因素。

妊娠糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来2型糖尿病机会增加。妊娠糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。

在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养素物质需求量增加，孕妇血浆葡萄糖随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。

原因是：

①胎儿从母体获取葡萄糖增加；

②妊娠期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇自尿中排糖量增加；

③雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。

因此，对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠糖尿病。

宜用食物

谷类：是碳水化合物的主要来源，为主食。包括米、面等精粮；玉米、小米、荞麦、燕麦等粗粮；红薯、土豆等杂粮。

蔬菜：每天必须吃够500克以上。以绿叶菜为好，绿色蔬菜不少于50%。含糖量为3%以下的蔬菜有以下几种可供选择：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、油麦菜、韭菜、芹菜、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥兰菜、瓢菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带等。

优质蛋白：如精瘦肉、家禽类、鱼虾、鸡蛋、牛奶、豆制品等。此属高蛋白低脂肪食物。应保证每天摄入一个鸡蛋（50g），一袋奶（250ml）。牛奶含有许多钙和维生素B2。

含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果：一般而言：香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果、山楂含糖量相对较高；桔子、苹果、梨含糖量为中等；橙子、草莓、樱桃、柚子含糖量较低，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果。

慎用食物

忌高热量食物、忌高糖食品、忌低纤维食物、忌酒、忌辛辣食物。

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