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肖 潇 无锡市妇幼保健院

调查发现，66.67%的女性都是从膳食中补充维生素的，33.33%则曾服用维生素类保健品或药品。一般来说，若能做到膳食平衡、注意饮食多样化，搭配得当，孕妇不需服用维生素补充剂。但很多现代人的饮食都不太合理，而且叶酸和一些维生素遇热、遇光不稳定，容易失去活性，这就需要适当补充维生素。

脂溶性维生素A促进细胞的生长和繁殖，维持皮肤和黏膜的健康。深色蔬菜、奶油、蛋黄、鱼肝油中富含这类营养。维生素A不足，母亲本身会夜盲、干眼、角膜软化、皮肤角质化；胎儿会有视力异常的可能。

维生素D 是钙和磷代谢所必需。要使胎儿骨骼和牙齿的根基好，孕妇的饮食中必须含有此种成分。它多半来自牛奶，皮肤经阳光照射亦会产生维生素D。

维生素K如果怀孕期间发生出血，维生素K有助于保护母亲和胎儿。它存在于深色蔬菜、全壳、大豆中，甚至人体肠道细菌作用亦可形成，孕妇缺乏此类营养会造成新生儿出血。

维生素E 维持正常的生殖能力和肌肉正常代谢，维持中枢神经和血管系统的完整；降低胚胎流产风险。

维生素C又称抗坏血酸，柑橘、番茄、包心菜、深色蔬菜富含此种营养。可以增强身体骨骼和结缔组织的形成。

维生素B群包括B1、B2、B6、B12及烟酸。这些物质有助于神经的生长，视力、皮肤和糖类转化成能量等。缺乏时则可能造成胎儿先天性脚气病、脑神经管缺损、神经系统发育异常，母亲则有脚气病、神经炎、癞皮病、肝脏损害和黄疸等危险。

叶酸 虽然亦属于维生素B群，但因其在胎儿造血和神经系统发育上的重要地位，我们必须提出讨论。孕妇叶酸过低可能造成胎盘早期剥离、孕期高血压，胎儿则有先天性畸形的危险。深色蔬菜、胡萝卜、肝、蛋黄、南瓜、豆类富含叶酸，孕妇在怀孕早期即需补充。

铜是一种常见的微量元素，正常成人体内的含铜总量为100～200毫克，足月新生儿含铜总量为16毫克。铜缺乏和铜代谢异常时，可发生婴儿症状性缺铜、肝豆状核变性、羊膜早破等。有人研究发现，习惯性流产与胎儿体重减轻也与孕妇缺铜有关。谷、豆、肉、蔬菜中含铜较多，孕妇可根据具体情况食用。

锌是人体另一重要微量元素。正常成年人体内含锌2～2.5克，足月新生儿含锌约60毫克，大部分存在于肌肉和骨骼中。母体缺锌容易使胚胎发育速度减慢，各组织器官的分化紊乱导致畸形，其中以中枢神经系统的畸形多见；还可导致性腺发育不全的侏儒症，同时也容易发生流产、过期妊娠及低出生体重儿等现象。孕妇的锌供给量应在25毫克／天左右，最低不能低于15毫克／天。所有食物中均含锌元素，但动物性食物中的含量较多。

锰 人体内锰含量为10～20毫克，对维持骨骼正常发育、繁殖，神经系统及智力发育都有重要作用。母体缺锰可影响胎儿脑的发育，使胎儿骨骼异常；出生后脑功能失调，容易发生癫痫病。孕妇血锰水平低者，其新生儿出生体重及身长等均低于正常值。

镁是人体重要的微量元素之一。孕妇缺镁将不能正常妊娠。在怀孕初期，由于早孕反复呕吐或长期慢性腹泻，均可造成缺镁，导致胎儿死亡及唇裂、短舌、脑水肿等严重畸形。大豆、芝麻、海带、玉米、菠菜、黑枣、香蕉等含镁量丰富，孕妇可以多吃一些。

铁孕妇缺铁常导致分娩无力、早产、死产、低体重儿及先天性缺铁性贫血新生儿；婴儿易发生感染、抵抗力下降、生长发育落后等情况。孕妇可多食用肝、虾米、蛋黄、心、肾、瘦肉、骨髓等动物性食物，瓜果里含铁也较丰富，如李子、干杏、干枣、核桃、甜瓜、葵花子、樱桃、草莓、葡萄、红果等。

孕期母亲血容量增加，器官体积增大，需要的能量和营养素增加，胎儿的成长也需要物质和能量，因此母亲营养储备对于优生优育有着重要意义。而早孕反应导致母体摄食量减少，从而可能引起饮食来源微量元素摄入不足缺乏，增加胎儿畸形的发生风险。妊娠期孕妇合理补充维生素和微量元素，可为新生儿的健康成长打下良好基础。

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