小便不急烈是什么原因(小便不会急怎回事)

临床工作中有许多老年患者，经常感到尿频，尿急，常常还未到洗手间就已经“先解为净”了，那么这篇文章就简单向各位读者介绍这种病的病因——前列腺增生，希望帮助大家识别并能够早期就诊，解决烦恼。

前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显，其严重程度取决于增生所引起的尿路梗阻程度、病变进展速度以及是否有并发症等。

问题1:前列腺增生有哪些典型症状？

☑储尿期症状

该时期的主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁等。

尿频是最早出现的症状，夜间更为明显，表现为夜间排次数增加，但每次尿量不多。随着病情发展、梗阻加重，膀胱逼尿肌功能减退，膀胱残余尿增多，膀胱的有效容量减少，排尿间隔时间更短。若伴有膀胱结石或合并感染，则尿频更加明显，且伴有尿痛、尿急。

☑排尿期症状

该时期症状包括排尿等待、尿线分叉、排尿困难以及排尿滴沥等。

进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。随着梗阻程度的加重，排尿困难由轻到重，甚至会出现尿潴留。由于尿道阻力增加，患者排尿时间延长、射程缩短、尿线细而无力。当阻力继续增加，患者会增加腹压以帮助排尿，常有尿不尽感。

☑其他症状

血尿、尿路感染、膀胱结石、肾积水、痔疮或疝气加重等。

问题2:前列腺增生急性期如何治疗？

前列腺增生导致的急性尿潴留需要及时就医，给予急诊导尿处理，必要时还可行膀胱穿刺造瘘。

问题3:前列腺增生有哪些一般的治疗措施？

观察等待：包括患者教育、生活方式指导、定期体检等。由于良性前列腺增生病程较长，有调查显示，前列腺增生患者只有少数出现尿潴留、肾功能不全等严重并发症。因此，对于大多数患者来说，如果症状轻微，生活质量未受明显影响，可以选择观察等待。

问题4:前列腺增生有哪些药物可以治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

☑α-受体阻滞剂

具有松弛尿道平滑肌，从而达到缓解膀胱出口梗阻的作用，适用于伴有中-重度下尿路刺激症状的患者。常用药包括选择性α1受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。服药后需注意头晕、头痛、乏力、体位性低血压等不良反应。

☑5α-还原酶抑制剂

通过降低前列腺内的双氢睾酮含量，从而缩小前列腺体积，适用于治疗前列腺体积较大，同时伴有中-重度下尿路症状的患者。常用药物有非那雄胺和度他雄胺等。服药后需注意勃起功能障碍、性欲低下等不良反应。

☑M受体拮抗剂

能缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的尿频、尿急或急迫性尿失禁等症状，适用于前列腺体积较小，尿路梗阻不严重的患者。常用药物有托特罗定、索利那新、奥西布宁等。服药后需注意口干、便秘、排尿困难和视物模糊等不良反应。尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及对M受体拮抗剂过敏者禁用。

***对于药物治疗，烦请读者朋友前往正规医院进行诊疗，由医生进行药物选择及用量指导

问题5:前列腺增生患者日常生活管理要注意什么？

☑良好的生活方式（如锻炼和健康饮食）对前列腺有益，运动也有利于膀胱正常排空。

☑避免或限制使用抗胆碱和抗组胺药，它们会收紧尿道周围的肌肉，使排尿更困难。

☑锻炼骨盆底肌肉，可增加排尿相关盆底肌肉的肌力，从而利于排尿。

☑限制摄入咖啡因和酒精，酒精和咖啡因具有利尿和刺激作用，会加重症状。

☑夜间适当限制液体摄入量可缓解尿频症状，有尿意时及时小便，避免憋尿。

☑保暖，较冷的温度会导致尿潴留并增加排尿的急迫性。

（内容参考第九版内科学及文献，若需，备注）