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幻觉属于感知觉障碍，是患者对现实中并不存在事物产生的体验。它虽然是一种主观体验，但患者感受到的是生动、“真实”的。幻听是最常见的一种幻觉，内容常常是言语，如听到有人对其进行评论，称为“评论性幻听”;听到有人对其下命令，让其去执行某项活动，如离家出走，称为“命令性幻听”。幻听的内容可影响情绪、行为，如表现出沾沾自喜、哭泣、自言自语及冲动等。另外，幻觉还包括幻视、幻嗅、幻触等。以下让我们以临床典型案例来直观感受一下幻觉。

案例1：患者男性，30岁。8年前，患者开始听到一个陌生女人在耳边讲话，该女子总是说他没用，让他用烟头烫伤自己，让他去死。无论走在大街上，还是在自己房间里，患者总能清楚地听到这些声音，久而久之患者变得情绪沮丧、脾气暴躁，与家人敌对，不愿出门与人接触，被当地医院诊断为精神分裂症，药物治疗后症状未见明显改善。

妄想属于思维内容障碍，是一种与事实不相符、但患者仍坚信不疑的错误信念。妄想的内容多种多样，且以患者为中心展开，如被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、影响妄想、疑病妄想等。其中，关系妄想及被害妄想在精神分裂症中最常见。以下让我们以临床典型案例来直观感受一下妄想。

案例2：患者男性，42岁。2009年起患者感觉家里不安全，被装有窃听器，认为邻居和家里人串通起来陷害自己，觉得“危机四伏”，以至于不敢在家吃饭。为了“以防万一”，他在枕头下藏了一把水果刀，晚上睡觉时锁紧房门，当时被诊断为精神分裂症，规律药物治疗7年症状缓解后停药，于2020年病情复发。

面对一位有妄想及幻觉症状的精神分裂症患者，家属常因无法应对疾病症状而陷入困境，且子女在发病时，家属也毫无心理准备便需面对，其所感受到的高度压力及无力感可想而知。更有约3成患者在长期服药后，出现用药疗效较差或无效、不配合治疗、服药所致副作用不能耐受等，像上述案例1、2患者的情况，经全面综合评估和筛查，可考虑接受脑立体定向微创手术治疗。

脑立体定向微创手术是难治性精神分裂症的一种有效治疗手段。这种高度微创的手术定位十分精准，能精确到毫米。同时，手术避开了大脑中的重要神经和血管，不会损伤大脑运动、认知及语言功能区，因此理论上病人不会出现偏瘫、失语、智力低下等手术后遗症。术前根据患者的症状，借助头部MRI、CT、DTI等定位导航技术，可以精准找到相应的神经核团并进行术中神经调控。术后，患者的精神症状可得到有效消除，配合药物的后续巩固治疗，恢复自知力的患者可逐步回归社会，正常工作和社交。

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