“哎呀，我肚子疼得厉害”“肯定是要生了！走，赶紧去医院！ ”准妈妈宋女士已经怀孕30周了，日前她吃完家人准备的营养丰盛晚饭后，突然肚子疼起来。家人以为她将要分娩或者是胎儿有什么问题，便急忙将她送到了青岛市第八人民医院。没想到经过检查得知，宋女士得了严重肠梗阻，一不小心很有可能危及胎儿健康。

出现肠梗阻务必禁食

“在孕妇来医院前，已经持续下腹部疼痛、腰痛8小时，还出现了恶心呕吐的症状，我们立刻意识到病情的严重性和复杂性。”临床经验丰富的产科中心主任赵晓华追问病史，得知孕妇于2006年曾接受化脓性阑尾炎手术，2018年曾接受宫外孕腹腔镜手术，这些病史都有可能造成肠梗阻的发生。原来，今年7月以来，宋女士每次进食后都会出现腹痛、腰痛、恶心、呕吐等症状，家人还以为是孕期反应比较厉害。 “经过初步判断，我考虑孕妇为完全性肠梗阻，之后又经过与普外科医生会诊，经核磁共振检查，孕妇被确诊为严重肠梗阻。 ”赵晓华说。

赵晓华告诉记者，这名孕妇的情况特殊，有既往病史，如果不立即采取紧急措施，会导致孕妇肠坏死、感染、休克等后果，并发早产，将直接危及母婴生命安全。赵晓华及团队及时嘱咐孕妇及家属一定保证孕妇禁食，并给予胃肠减压及灌肠，严密监测各项电解质指标。在普外科的密切配合下，经过6天胃肠减压、补液等对症治疗，宋女士的横结肠、降结肠、直肠的肠管扩张明显减轻，梗阻彻底解除，母婴生命体征一切正常，终于痊愈出院。

对母婴是严重并发症

临床中发现，妊娠16至20周、32至36周或产后，女性都非常容易发生肠梗阻。原因是，怀孕本身不会引起肠梗阻，但怀孕后孕激素水平增高，使得肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减慢，再加上怀孕后容易发生便秘，加上增大的子宫对肠管的压迫作用，都可能成为肠梗阻的辅助性因素。

赵晓华提醒，肠梗阻危及孕妇和胎儿的安全，应及早诊断，及早治疗。“一般妊娠期肠梗阻多是采取保守疗法和手术疗法，不宜药物治疗。保守疗法主要是禁食、胃肠减压、合理输液等。但治疗时间不宜超过12—24小时。若经过保守治疗症状仍未缓解，梗阻没有解除，必须进行手术治疗以免绞窄性肠梗阻误以为单纯性肠梗阻，延误治疗时机。 ”赵晓华建议。

多动多吃易消化食物

由于卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会，专家建议准妈妈们怀孕期间要适当运动，比如散步等。“最好多吃易消化、富含纤维素的植物性食物，如水果、蔬菜等，少吃动物性食物，尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。 ”赵晓华说，对一些不易嚼烂、易形成团块的食物，如糯米饭、年糕、粽子、汤圆、动物筋膜、肌腱等，孕妇要尽量少吃。常便秘者平时更应多活动、多饮水、少吃辛辣食物，必要时可在医生指导下服用一些药物。积极防治各种孕期并发症，也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。

观海新闻/青岛早报记者 杨健 徐小钦