患者男，73岁，图为其入院体检心电图

结论

1.心房扑动（4：1下传）

2.T波异常

诊断分析

如图所示，P波在各个导联消失，取而代之以频率规则的F波，呈4：1下传，由此可知患者为心房扑动；且患者T波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4-V6导联小于其同导联R波1/10，由此可知其为T波异常。

一、房扑的病因

房扑的病因包括风温性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。此外，肺栓塞，慢性充血性心力衰竭，二、三尖瓣狭窄与反流导致心房扩大，亦可出现房扑。其他病因有甲状腺功能亢进、酒精中毒、心包炎等。部分患者也可无明显病因。房扑常常发生在做过心脏手术或者有特定心脏疾病的人，比如心脏瓣膜病。

二、房扑的症状

一些人没有症状，当症状发生时，主要包括：

三、房扑的治疗

①转复并维持窦性心律：首选胺碘酮，因其很少引起致命性心律失常，特别适合于器质性心脏病的患者。奎尼丁、普罗帕酮可诱发致命性心律失常，现已很少用。

②控制心室率：治疗药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫䓬）或洋地黄类药物。

③直流电复律：是终止房扑最有效的方法。房颤伴急性心力衰竭或低血压时，应紧急施行电复律治疗。

④抗凝治疗：房扑和房颤的栓塞发生率高，尤其对合并瓣膜病者，应给予华法林抗凝。

注：以上诊断及分析，仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限，其中必然有错误、疏漏与不足之处，恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢！

患者女，26岁，图为其正常体检心电图