胎盘说——你所不知道的胎盘“故事”？来自妇产知识在线的原创首发科普。

一 关于胎盘

胎盘是母体供给胎儿营养的一个器官，我们每一个人的初始生命能量来自胎盘，由母亲供给。正常胎盘厚度小于5厘米，直径20厘米左右，重约500-1000克，胎盘由大量的血管组成，血管里面有大量的血液，以满足孕期胎儿的营养需求，并且通过血液循环把胎儿的代谢物运走。

胎盘有两个面，分别为母体面和胎儿面。母体面有胎盘小叶组成，质地松软。胎儿面因为有羊膜，所以是光滑的，在胎盘的胎儿面正中长出脐带，脐带与胎儿相连，脐带犹如城市的各种管道，有运输功能，负责运输胎儿血液和代谢物。

二 胎盘形状

胎盘大多呈圆饼型，外形犹如荷叶一样，所以中医称胎盘为“紫河车”。但是因为发育过程的种种原因，胎盘会发生形状的改变。

1）轮状胎盘，顾名思义与车轮一样吗？非也。轮状胎盘犹如我们做摊饼时，摊饼的边缘翘起一样，这样的胎盘并不少见，但是彩超提示这样的胎盘时，大家会很紧张，其实是没事，也不影响胎儿发育，也不是胎儿发育异常。

2）球拍胎盘，顾名思义和球拍一样的吗？的确如此！大家都知道乒乓球的球拍，这样的情况是因为脐带附着胎盘的附着点不在胎盘正中间，而是在胎盘的边缘，一般也不影响什么，但是在分娩期容易发生胎儿缺氧，所以需要大家警惕一些，一般的处理，孕期正常孕检就好。

3）帆状胎盘，顾名思义和帆船的帆一样吗？也不是哦，这样的胎盘，脐带只是通过血管与胎盘边缘相连接，连接的血管与胎膜之间的形状犹如帆船的帆一样，帆状胎盘容易发生孕期缺氧，因为仅仅有孤单的血管与胎盘的边缘相连，所以供给孩子的营养不充分，孩子可能“吃不饱'而发育偏小。在分娩期发生胎儿缺氧的可能性很大，所以一般需要剖宫产结束妊娠，除非分娩很迅速的才可以经阴道分娩。

4）副胎盘，副胎盘就是在正常的胎盘的边缘长出一个小小的胎盘，这个不影响孕期胎儿发育与胎儿分娩，但是在分娩期，容易发生副胎盘的滞留，发生产后感染或大出血。

5）双叶胎盘或不规则形状的胎盘，这样的胎盘总之不是正常圆饼形状的胎盘，可见于双叶型的犹如两片叶子连在一起，或是各种形状，胎盘形状不规则，不影响胎儿发育也不影响分娩。

三 胎盘病变

因为母体因素和着床位置不同胎盘也会发生病变，甚至影响妊娠结局，有的出现严重并发症。

1）前置胎盘，前置胎盘的定义是胎盘接近或达到宫颈内口。前置胎盘有三类，完全性前置胎盘，边缘性前置胎盘，胎盘低置状态，其中完全性前置胎盘最可怕，在孕期或分娩期容易发生大出血，需要提前结束妊娠，容易发生早产。

2）胎盘早剥，也就是胎盘在胎儿娩出前，从母体子宫脱落，多见于妊娠期高血压或腹部外伤，以及胎膜早破的案例，胎盘早剥会有剧烈腹痛，发生胎盘母体面肉眼看不到的多量出血，甚至出现胎死宫内，一般彩超检查明确诊断。

3）胎盘植入，胎盘正常附着在子宫壁，胎盘早剥是胎盘脱落，但是胎盘植入与其相反，犹如大树的根部植入大地一样，胎盘植入是胎盘血管长入子宫肌层，当胎儿娩出胎盘时无法自行剥离母体，所以麻烦来了，需要介入，药物等等治疗或期待，才能让胎盘自己脱落，处理起来非常棘手。

四 非病变的胎盘异常

胎盘血池，现在彩超检查常见的胎盘异常，也就是在胎盘小叶里面有一个空间没有血管，只有血液，犹如一潭死水，因为可能影响胎盘功能，孕期需要关注胎儿发育，如果胎盘血池的胎儿发育良好，胎盘血池也不是大问题。

胎盘囊肿，也就是胎盘里面有一个”疙瘩“，也许我们听说过卵巢囊肿，胎盘也会有囊肿吗，的确如此，非常少见，病因不清楚，需要病理明确组织来源，这个一般不影响胎儿，做好孕检就好。

胎盘做为母儿能量交换的器官，它可以有好多异常的临床表现形式，有的异常，不足以让我们焦虑，但是有一些情况，比如胎盘早剥，前置胎盘，依然是产科急诊的焦点问题，有的甚至会出现危及母儿生命的严重并发症。正确认识胎盘，让我们平安渡过孕期。

胎盘说，关于胎盘的”故事“，今天分享这么多，感谢大家阅读本文。