扁桃体化脓黄点是什么原因引起的(扁桃体有黄点是化脓吗)扁桃体化脓黄点是什么原因引起的(扁桃体有黄点是化脓吗)

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扁桃体化脓黄点是什么原因引起的(扁桃体有黄点是化脓吗)

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一、扁桃体放线菌症

放线菌寄生于健康人口腔(包括扁桃体窝)。放线菌症好发于口腔、颌、颈等头颈部。初发于扁桃体很罕见,感染主要通过口腔粘膜、龋齿、特别是拔牙后创面。 (一)症状:自发痛,压痛少见,可见境界不清的肿大或硬结,之后硬结变硬形成多个脓肿,脓肿破溃,形成瘘孔排脓。脓中有黄色小菌块,所属淋巴结不大,扁桃体最初小的结节性侵润,进而侵犯周围结缔组织,向下颌、颈部进展

(二)诊断:多仅有局部症状,现在常用抗生素,因而症状不典型,确诊依赖于脓液中查出放线菌特有菌块,或通过培养,分离出放线菌,进而通过组织学检查证明。 I

(三)治疗:在抗生物质等药物治疗基础应行外科治疗。药物除青霉素等抗生素外,可用磺胺、碘。感染明确,如龋齿、阻生齿应行相应治疗。应积极行扁桃体等离子消融术

二、扁桃体念珠菌症

念珠菌可寄生于正常皮肤,粘膜,因类固醇激素,抗癌药使用,或癌症患者抵抗力低下可发病,咽真菌症多半是念珠菌症

(一)症状:分表浅性、深在性。扁桃体可呈多种多样。鹅口疮多见新生儿和乳儿,舌、颊粘膜、齿龈,扁桃体等形成乳白色斑点和薄的假膜,属表浅型念珠菌症。也有深达粘膜下溃疡,多数停留在表浅型。极为罕见可有深在型,內脏有难治性重病可发展为全身性念珠菌症和念珠菌性败血症.表浅型自觉症状轻,仅有吞咽痛。

(二)诊断:耐药性、反复再发溃疡应怀疑本病,从病变部行菌培养,组织学确诊。败血症时,从血中检出此菌较困难。

(三)治疗:静点或口服两性霉素B,制霉素菌。局部可用5%甲紫涂抹,两性霉素B液嗽口。

三、扁桃体曲霉症

曲霉症大部分感染支气管、肺。在其他部位引起感染很少见。扁桃体曲霉症很罕见.、白血病患者抵抗力低下时可见到,表现为扁桃体肥大,表面有浅在溃疡,附有白苔。二性霉素B治疗有效。四、传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是具有发热、淋巴结大及末末梢血中单核细胞增多三大特征的感染性疾患,年轻者多见。20~30岁者占数以上、分腺型,咽峡炎型、发热型。

(一)症状及体征:发热、咽痛伴全身倦怠,扁桃体发红;肿大,附有厚的假膜,包括颈部在内全身淋巴结肿大,肝脾肿大。全身性皮疹可因青霉素使用出现率增高。血液检查,白细胞增加,大部分为淋巴细胞、单核细胞及异型淋巴细胞。预后好,一个月以内治愈,可有微热及淋巴结大持续存在。

(二)诊断:广泛参考Evans的标准。主要依据病毒抗体值上升.或32倍稀释血清嗜异性凝集试验的阳性(1.临床:咽痛、颈淋巴结肿大、发热。2.血液:淋巴细胞占50%,单核细胞占10%以上,肝:肝脾肿大4.血清:EB病毒抗体值上升,嗜异性凝集试验阳性).

(三)治疗:头痛、咽痛、全身倦怠感重时可用类固醇激素。四环素有效。

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