吃鱼油后拉肚子是什么原因(吃鱼油拉肚子是怎么回事)
很多中老年人常常
喜欢吃些鱼油保健
但如果恰好有在服用这种常见药
可能就会引发出血等不良反应!
前阵子,福州的张阿姨出现了心慌、胸闷的症状,被医生确诊为心房颤动。医生建议她要服用华法林抗凝,并叮嘱她定期到医院抽血复查。
张阿姨很认真地按照医生的嘱托按时服药,可就在几天前,她的牙龈突然莫名地出血,还拉出了血尿,这可把她给吓坏了。
张阿姨赶忙到福建省级机关医院做了检查,发现INR(国际标准化比值)明显升高。张阿姨很疑惑,平时自己明明都有在定时服药。
接诊医生仔细询问后发现,张阿姨在服用华法林期间,好朋友给她推荐了深海鱼油和大蒜,说对于血管都有保健作用,张阿姨就自行服用了较大剂量的鱼油和大蒜。
问题就出在这,原来大蒜和华法林合用,会使华法林的抗凝作用增强,鱼油通过抑制血小板聚集,也增强华法林的抗凝作用。
听完张阿姨的讲述,医生让她立即暂停服用华法林,改服维生素K等药物治疗。
华法林是不少慢病患者广泛使用的口服抗凝药物之一。出血是服用华法林时最主要的不良反应。那么,如何才能避免增加出血风险,又能有效预防血栓形成呢?
据省级机关医院药师陈国庆介绍,华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,如心房颤动、风湿性心瓣膜病、机械瓣膜置换术后预防血栓形成、静脉血栓栓塞等疾病的抗凝治疗。
服用华法林后常见的出血为牙龈出血、痰中带血、鼻出血、眼球结膜下出血、皮肤淤斑或血肿、血尿、阴道出血或黑便,严重者可出现脑出血等,危及生命安全。
出血常由用药过量引起,但若用药量过少,抗凝作用不足,血管内又很容易形成血栓,导致栓塞。
也就是说,抗凝与出血就像一个天平的两端,稍有不慎就会失去平衡。
不过,对于华法林的出血倾向,大家也不必闻之色变,因为在服药期间,定期监测INR在目标范围之内,可以有效控制出血风险。
如何监测?
INR是凝血酶原时间(PT)的国际标准化比率,INR增高,患者出血风险增加,而INR降低,患者局部血栓形成及中风风险上升。
不同的疾病抗凝目标值不同,绝大多数情况下,INR维持在2.0-3.0之间是安全的。
待INR基本维持稳定在目标范围后,建议每2-4周复查一次。如果出现了疾病合并用药或生活习惯有较大改变,可以增加INR的监测频率。
除了定期监测INR之外,还要注意一些情况也会影响华法林的药效。
1.食物
大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果与华法林合用可增强其抗凝作用。
相反,部分富含维生素K的食物如菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等,可减弱华法林的抗凝效果。
不过,这些食物并非不可食用,但要注意不能一次大量进食,可以经常少量食用。
2.药物
比如广谱抗生素、阿司匹林、安妥明、磺胺药、丙磺舒等具有加强抗凝药的作用。
而催眠药、利福平、灰黄素、雌激素和口服避孕药等则会降低华法林的抗凝作用。
3.其他疾病
此外,腹泻、呕吐也会影响华法林的吸收;心衰或原发肝脏疾病均可减少维生素K合成,降低华法林的代谢率,使华法林用量减少。
因此,陈国庆建议服用华法林的患者必要时要咨询医师或药师,及时监测INR、调整给药方案。
来源:福建卫生报全媒体记者:林颖
编辑:冰阔落