舌头疼是什么原因摸着有小疙瘩(舌头疼摸起来有小疙瘩)

感觉身体不舒服，要去医院，但是，有时却会为挂哪个科的号而犯难。牙痛，看口腔科，但是，如果舌头痛呢？牙医管不管？更令人纠结的是，舌头不舒服，还伴有精神症状，容易发怒，感觉烦躁；同时，睡眠变差，多梦易醒。怎么办？需要先找心理医生咨询，还是请老中医调理？咱们现在来解析。

舌头生病，最常见的病症是灼口综合征，这种病，归口腔科管。灼口综合征，是1种慢性顽固性疼痛病症，最早于19世纪被描述；20世纪，被称为舌痛症，后来又改称为舌灼痛；2004年，国际疼痛协会将这种病症正式命名为灼口综合征，也称为舌感觉异常、口腔不适症。这种疾病，其实是常见病，国外报道的发病率为3%到15%，女性患者数为男性的7倍，女性绝经后，60岁以上发病者超过68%，病史可以从6个月到15年不等，或者更长。

灼口综合征的表现，分为3个方面。第1是舌头灼痛，感觉舌头像被热的食物烫过，烧灼、刺痛、辣痛、钝痛，这种感觉多数位于舌头的某个部位，症状也可以扩展到口腔的任何地方，少数人会表现为舌头发麻、发痒，舌头异样感或肿胀感；第2是味觉改变，出现口干、口酸、口苦、口咸、口甜、金属味、味觉减退等；第3是神经精神症状，出现愤怒、忧伤、焦虑、惊恐、烦躁、抑郁；以及头痛、头晕、失眠、多梦、心悸、手抖、多汗、脸红、肢端发凉、麻木。

近年来，灼口综合征的发病率有增高趋势，特别是在女性更年期人群中，患者人数增多，而且容易被误诊。这类患者有3个特点。第1从早晨醒来后，症状持续1整天，但症状时轻时重；第2是症状在白天会随着时间推移，在午后加重，到晚上症状最严重，同时感觉疲劳、紧张，症状会因为注意力分散而减轻，却会在空闲时再次加重，症状不影响讲话，但说话过多会加重症状，吃东西时疼痛不加重，反而有所减轻；第3是患者能够感觉到疼痛点，但是摸不到疼痛部位，疼痛多数是轻度或中度，少数会出现剧烈疼痛。

灼口综合征，还有1种特殊类型，特发性灼口综合征。这类病症的发生，情绪障碍明显，比如出现焦虑、抑郁、对疾病的恐惧等。有调查显示，75%的灼口综合征患者担心自己患有绝症，37%偶尔发现舌头上有疙瘩，怀疑得了可怕的疾病，会频繁对镜自检，陷入自检、恐慌、再自检、更恐慌、舌痛加重的恶性循环。舌痛，找不准病因，病急乱投医，久治不愈，又会加重负面情绪，导致严重的睡眠障碍，伴随头痛、焦虑、易怒等症状加重。

灼口综合征的发生有着相当复杂的病因。第1类病因是局部因素，比如不合适的义齿造成创伤，反复伸舌自检或咬唇等不良习惯；或者是局部过敏反应，比如牙科修复体或填充物、牙膏和口香糖、肉桂醇等混合香料引起过敏；以及口腔干燥带来的唾液改变，或者是细菌、病毒、真菌等引起口腔感染。第2类病因是全身因素，包括糖尿病、内分泌改变、营养缺乏、药物影响等。第3类是精神心理因素。第4类是神经性因素，比如亚临床型三叉神经痛、外周小纤维神经病变、多巴胺抑制缺乏相关的中枢性疼痛等。

应对灼口综合征，首先需要解决局部因素，比如确诊是否存在感染，并进行治疗，改变不良口腔卫生习惯等；其次是系统治疗，目前较多应用的方法是补充维生素及微量元素，比如维生素B替代疗法，此外还有谷维素，以及维生素B2及维生素E，调节植物神经。对于特发性的灼口综合征，需要进行心理治疗，缓解焦虑及恐惧情绪，必要时还要应用抗抑郁及镇静类的药物。对于局部神经病理性疼痛，可以考虑使用辣椒素乳膏等缓解症状。

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