有种老有肚子胀痛、大便不好，需要考虑是否肠易激综合征。肠易激综合征是一种慢性功能性的胃肠病，特征以慢性腹痛，或有大便性状改变，但是没有器质性疾病。看看自己有没有这些情况，就是最近3个月反复出现肚子痛，至少每周有1次。肚子痛是和排大便有关系，排便的频率有改变，或大便性状有改变。

我们除外药物外，还可以从一些食物来做调整。胡医生一起来数数现在可用可尝试的一些饮食调方案。

FODMAP，又称为发酵低聚二单糖和多元醇。这些碳水化合物的食物可以能够促使 肠道的细菌细菌生长，包括一些可由细菌发酵的成分。主要包括下面这些食物：

果糖（水果、蜂蜜、高果糖玉米糖浆HFCS）。

乳糖（乳制品）。

果聚糖（小麦、洋葱、大蒜等）果聚糖又称菊粉。

半乳糖（豆类、扁豆、豆类如大豆等）。

多元醇（含山梨醇、甘露醇、木糖醇、麦芽糖醇、核果的甜味剂）比如，鳄梨、杏子、樱桃、油桃、桃子、李子等。

常见的FODMAP，原图来源医脉通

FODMAP饮食，引起肠道不舒服的机制考虑是由于小肠对于这些食物吸收不完全，肠道里面的渗透液增加，产生气体引起肠道胀气等。联通肠道敏感性或中枢神经引起的焦虑抑郁等问题，一起引起胃肠道的症状。

低FODMAP食物

刚开始调整食物的时候，可以选择一些低FODMAP食物，但是需要注意的是，对于长期食用低FODMAP食物需要合理搭配，避免产生营养问题。这样严格的操作3-8周。

3-8周之后，再逐渐的增加一些高FODMAP食物，如果要尝试增加某一个高FODMAP食物，可以试试3天的时间吃吃这个食物，是否有不舒服。因为这样可以增加可食食物的范畴，不至于食物过于单调。而且有一些高FODMAP食物，对于个体的肠易激综合征差异来说，是可以吃的，而并没有不舒服。

麸质食物，是包括了小麦、黑麦、大麦的食物如面包、三明治、披萨、意大利面，甚至包括饼干、蛋糕，以及酱油，啤酒等麸质食物。因为有一些对于麸质会导致肠道过敏引起乳糜泻，但是还有一些不是属于过敏，而是麸质的非过敏性的不耐受，这些更隐蔽，不容易发现，常常引起肚子胀大便不舒服。

避免麸质食物

这些情况，调整饮食结构，避免以上这些食物，改为玉米、土豆、大米、蔬菜、水果、肉等食物会有症状的改善。

膳食纤维丰富的食物，尤其是不可溶性膳食纤维，对于便秘的肠易激综合征会有改善，但是也要注意逐渐增加量，避免有些人出现肚子胀。但是对于有腹泻的肠易激情况，反而更加增加腹泻的可能性。需要提醒的是，较多数的肠易激综合征是属于腹泻型的，可能对于增加这类纤维食物，并不是特别合适。

常见的不可溶性膳食纤维，包括杂豆、玉米、粗粮、苹果、白菜、卷心菜和番茄都是。这些食物，富含有纤维素、部分半纤维素、或木质素，不会被肠道细菌分解，所以更能增加大便体积，加快肠道蠕动。如果有便秘，可以经常吃，但是适当量，而且不适和空腹时候吃。对于可溶性的膳食纤维，可以溶水形成凝胶被肠道细菌消化，可以作为食物基础空腹吃，比如米饭馒头、燕麦、坚果、香蕉等。

如前一些含有高纤维的、或高蛋白的、或高淀粉的，都是容易产气的。而且每一个人感受会有差异。可以避免一些某含量特别高的食物，比如麦麸含有最多的纤维，蚕豆等豆类蛋白质消化氨基酸产气。

对于乳糖不耐受，可以避免选择牛奶或乳制品导致的症状。或者是一小点小点的尝试逐渐锻炼受体的耐受性，或选择去乳糖奶制品等。

另外，还可以做食物过敏源检测。可以做一些食物过敏源检测，对于避免症状反复发生，指导饮食有一些好处。