视力代码都是什么原因(眼睛视力代码)

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，多见于20—40岁女性。发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。

临床特点是两侧面颊有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常与两侧面颊部的红斑相连，形成一个蝴蝶状的皮疹。眼部损害可表现为睑皮肤微萎缩的红斑、色素沉着或脱失、鳞屑性睑缘炎、角膜炎、巩膜炎、视网膜血管病、神经性眼病等，双眼突发视力下降、视乳头充血水肿，尤其是青年女性患者多见。

病因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等。发病机理主要是由于免疫复合物形成。病情呈反复发作与缓解的交替过程。中国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。本病很难彻底治愈，但是通过正规治疗，大部分患者可以较好控制病情。

系统性红斑狼疮常见的并发症，一类是过敏。本病易发生药物过敏，且表现较重，一旦过敏则不容易逆转或病情恶化。有时疾病处于相对稳定期，接受致敏的药物即可引起病情急性发作。二是感染 。最常见的死因与病情恶化的主要因素。易感染的原因与长期使用免疫抑制剂、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎及败血症是最常见的并发症。

治疗主要是缓解症状和阻抑病理过程。治疗目标是改善症状、控制病情，保证长期生存、预防器官损伤，尽可能降低疾病的活动度和减少药物不良反应，提高患者生活质量并指导患者管理疾病。北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，红斑狼疮的治疗应根据患者的症状、疾病严重程度和合并症情况针对性地进行个体化治疗，如果患者有多器官系统受影响，需要进行多学科诊疗。红斑狼疮在中医学中被称之为红蝴蝶疮。多是由于温毒发斑、热毒发斑、阴虚发斑或血热发斑所导致的疾病。临床上根据发病机制的不同，可以采用口服中药汤剂、中成药以及外用的方法、针刺、艾灸等一系列的方法去治疗。

女子眼睛红肿视力下降误认为眼病，进一步查出红斑狼疮

患者xxx，女，22岁，一个网络程序员。每天面对电脑屏幕编写代码。一天突然觉得双眼红肿、干涩、异物感明显，开始考虑是眼疲劳了，来到附近的配眼镜店拿了些改善视疲劳的药物。用了3天，没有一点效果，而且进行性加重。

视力影响工作和生活了，来到当地某眼科医院就医。查体：眼视力4.8，睑结膜充血、球结膜混合性充血明显，角膜鼻上方边缘点状上皮浸润，荧光素染色(FL)(+)。查血小板81×109／L；尿常规及肝功能检查均正常。被诊断为：双眼结膜、角膜炎。给予局部及全身抗病毒、抗生素并辅助多种维生素治疗。1周后结膜充血减轻，角膜浸润好转出院。

出院后11天因为感冒、发热，眼睛再次出现红肿、疼痛伴异物感明显。认为眼病又复发，自行滴了些眼药水后，无效果，又去住院治疗。医生仔细看了，仍然诊断为：双眼结膜、角膜炎。进行眼局部及全身抗生素、抗病毒治疗，开始双眼症状稍微减轻，很快眼痛又加剧。2周后眼睛竟然出现了丝状角膜炎。医生将丝状物刮除后加用重组碱性成纤维生长因子眼药水滴眼。很快角膜上皮渐修复，双眼充血渐消退，角膜恢复透明。住院20天后出院。

但患者的眼病始终反复，隔三差五复发。1年的时间里曾数次出现双眼结膜充血，每次都在眼科门诊按过敏性结膜炎、病毒性结膜炎治疗，同时用激素眼药水缓解。1年后的一天，患者突然觉得双眼看东西模糊不清，伴头晕、乏力。认为是眼病又犯了，或是比较疲惫引起的。用眼药水滴注并休息2天，眼睛看东西越来越模糊，眼睛干涩、充血、疼痛难忍。又到了眼科医院。医生仔细地查体：视力右4.1，左4.6，眼前房无异常，眼底视盘充血水肿、边界模糊伴不规则出血，动脉细，静脉扩张。

医生怀疑是脑子出现了问题。但颅脑CT和MR：未见明显异常。诊断：视神经乳头炎。予以抗感染、激素类药物治疗2周。患者觉得舒服多了。复查：视力右眼4.6，视盘水肿减轻，出血吸收。2周后好转出院。没想到，1个月后病情又加重了。

一天，患者觉得双下肢水肿、眼皮都抬不起来了，无论喝多少水，小便量很少。再次到医院看病。眼科医生一看，赶紧让患者到内科住院。内科医生检查发现：血白细胞、红细胞及血小板均减少，24小时尿蛋白定量800 mg，尿红细胞（+++），血肌酐增高。三系降低，开始怀疑是白血病。但是血肌酐高无法解释。血液科、肾内科医生会诊，综合检查结果，高度怀疑疾病：系统性红斑狼疮。立即血检：狼疮细胞（+），抗核抗体阳性。被诊断为：系统性红斑狼疮、肾功能衰竭。患者被转到了肾脏内科治疗，经过中西医结合治疗后，症状逐渐好转，眼部症状也明显好转。

医生表示，患者的眼睛是系统性红斑狼疮造成的眼部损害，如果再不及时治疗 ，恐怕肾脏也会受到损伤，如果发展到肾衰竭，就要进行透析治疗。幸好患者发现及时，虽然误诊为眼病耽误了早期治疗的最佳时机，但患者的肾脏损伤并不严重，经过中西医结合治疗，控制原发病后，肾功能会恢复正常。

中西医结合治疗狼疮性肾病的方法

据中医专家张振忠介绍，系统性红斑狼疮采取中西医结合疗法，可取长补短，互资其长。临床上用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎效果良好。

对于急性活动期和亚急性活动期的狼疮性肾炎，常用激素治疗，并按照激素治疗阶段的不同，辩证地配合中药治疗，以强化激素的疗效，减轻激素的毒副作用，从而发挥了中药增效减毒的双重作用。

对狼疮性肾炎表现为慢性肾炎型或肾病综合征型者，常在激素治疗的基础上，配合环磷酰胺冲击疗法；对肾功能短期化呈急进性肾炎型者，首始采用甲基强的松冲击疗法，继以激素加环磷酰胺冲击治疗。并配合服用或经肠道灌注中药通腑降浊类药物，如酒军、芒硝等，藉肠排泄体内潴留之溺毒，改善机体的内环境。

对经诸法治疗病情缓解，狼疮基本不活动的患者，重用中药调节机体的气血阴阳，以善其后。狼疮之热毒羁留日久和激素、环磷酰胺之药毒伤阴耗气，常易致病后气阴两亏，在撤减激素的同时，给病人服以参芪地黄汤，以益气养阴。

对环磷酰胺冲击治疗时出现外周血白细胞减少，机体免疫功能下降的患者，常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草合玉屏风散，温肾益精，补气固表，俾气足精旺，骨强髓充，以利于白细胞的再生和机体免疫功能的改善。

对狼疮性肾炎合并其它脏器损害者，除给予西医常规治疗外，配合中医辩证治疗。比如：狼疮性心肌炎的患者，给予丹参生脉饮（丹参、人参、麦冬、五味子等）益气养阴，活血通脉；对狼疮所导致肝损害的患者，用滋水清肝饮加减（六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、山栀子、柴胡、茵陈、琥仗等）滋阴养血，清肝泄热。通过中西医疗法的优势互补，可以极大地提高狼疮性肾炎的临床疗效，减轻了用药的毒副作用。

（文/李烈，医师/张振忠；约2700字）