急性呼吸道感染是什么原因呢(急性呼吸道感染是什么原因引起的)

导语：重症急性呼吸综合征是由于冠状病毒导致的呼吸疾病。此病是一种传染病。主要的传播途径是飞沫，以及呼吸道的分泌物等。此病的传染性比较强，起病比较急。主要的症状有发热等。

一、重症急性呼吸综合征，主要的病因有什么？患有此病的临床表现有哪些？

1、病因

根据研究发现，严重急性呼吸道综合征(SARS)起因于一种新型冠状病毒SARS。

2、临床表现

（1）起病比较急，传染性较强

在1-16日龄和3-5日龄之间。本病发病急，有传染性，以发热、寒战为首发症状。温度通常在38℃以上，表现为不规则发热或弛缓性发热，漏热等。发热期一般为1-2周，伴头痛，肌肉酸痛，全身乏力，腹泻等症状。病程3-7天，干咳少痰，痰血偶多，肺部症状不明显。感染后发热、乏力症状加重。常咳，气短，呼吸困难。轻微运动的病人出现喘息、心悸、卧床休息。这一阶段容易发生继发性呼吸道感染。

（2）发热

发热在2-3周后逐渐消退，其它症状和体征也逐渐减轻或消失。肺组织对炎症变化的吸收和恢复相对缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。轻度患者的临床症状较轻；危重病人病情严重，容易出现呼吸窘迫综合征。孩子们的处境似乎比大人们好。发烧并不是少数病人的第一症状，尤其是有近期手术史或基础疾病者。

二、患有重症急性呼吸综合征，主要的检查方法有血常规检查，以及血液生化检查等

1、血常规

在发病初期到中期，白细胞计数正常或下降，淋巴细胞计数下降，部分病例血小板计数下降。CD3、CD4和CD8 T细胞在 T细胞亚群中显著减少。

2、血液生化检查

转氨酶丙氨酸(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶活性均不同程度升高；血液分析表明，血氧饱和度下降。

3、血清学检测

采用间接荧光抗体法(IFA)、 ELISA法(ELISA法)检测 SARS病毒特异性抗体。IgG抗体水平较低或发病后1周检测不到，2周检测超过80%,3周检测超过95%。发病后3个月， IgG抗体滴度持续升高，并维持在高水平。

4、T SDF 分子生物学检测

逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)用于检测 SARS冠状病毒血液、呼吸道分泌物和粪便标本中的 RNA。

5、细胞培养分离病毒

在病毒分离后，用RT-PCR方法鉴别是否存在 SARS病毒。

6、影像学检查

大多数病人在发病早期就有 x线异常，多为斑片状或网状改变。起病初期以单一病变为主，在短时间内迅速增多，多累及双肺或单肺多叶。有些病人发病快，范围大。肺周病变是常见的。对临床怀疑有病变且胸片无病理改变的病人，1~2天内复查胸片。胸腔 CT最常见的变化是玻璃体。肺阴影吸收消散缓慢，阴影变化有时与临床症状、体征不一致。

三、患有重症急性呼吸综合征，主要需要和哪些疾病进行鉴别诊断？

1、鉴别诊断

诊断重度急性呼吸综合征，必须排除能够解释病人流行史和临床过程的疾病。在临床治疗中应注意排除呼吸道疾病，例如上呼吸道出现感染，以及患有肺炎等。

2、治疗

（1）一般治疗

避免出现剧烈咳嗽，咳嗽严重时服用止咳药；祛痰药服用祛痰药。如发热超过38.5℃，可用止热止痛剂。孩子们不应该使用阿司匹林，因为这会导致雷氏综合症；或者身体冷却，如冰敷和酒精浴。对心脏、肝脏、肾脏等器官功能受损的患者，应采取相应的治疗措施。

（2）氧疗

在气短的情况下，应给予持续的鼻管或面罩供氧。鼻腔插管或鼻塞是一种常见且简单的供氧方式，适合低浓度供氧，易于病人接受。本实用新型提供了一种无湿供氧面罩调节装置，可调节面罩中氧气浓度，减少氧气消耗。实验结果显示，插管或切口注氧效果良好，有利于分泌物的排出，能保持气道通畅。呼吸供氧是氧疗的最佳方式和手段，在抢救危重病人时经常使用。

（3）糖皮质激素的应用

治疗糖皮质激素应具备下列特征之一。患者一般会出现中毒症状，有发烧症状。患者在48小时内，肺部的阴影会超过50%。

3、抗菌药物的应用

为了防止和控制细菌感染，应该使用抗菌药物覆盖社区获得性肺炎常见病原菌。在临床应用中有大环内酯类(如阿奇霉素等)、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等。如痰液培养或临床适应症为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，则可用诺氟沙星等。

4、抗病毒药物

还没有明确有效的抗病毒药治疗方法，可用抗病毒药物进行治疗。

5、重症病例的处理

强化对患者的动态护理：尽可能在重病病房。使用无损正压通气(NPPV)。在 NPPV治疗后，如果氧饱和度改善不明显，则应及时进行正压换气。应直接对 ARDS患者进行有创正压通气治疗，对休克或呼吸衰竭患者应给予支持治疗。

6、预防方法

对临床确诊或怀疑诊断的病人，要根据病情到定点医院进行隔离观察治疗。对于近距离接触患者的人群，需要进行医学观察。一般是在指定地点隔离14天。在家中隔离观察时，注意通风换气，避免与家人密切接触，每日由卫生防疫部门进行体温测量。

结语：积极、稳定的心态，平衡饮食，多喝汤和水，注意保暖，避免疲劳，保证充足的睡眠，多做一些户外运动。这种好的生活习惯有助于增强人体对严重急性呼吸道综合征的抵抗力。