胃和肠道作为我们身体最重要也是最辛苦的器官，随着年龄的增长，很容易出现一些疾病。如果出现不明原因的肚子痛、腹泻，但是去检查又没有任何病征。这很可能是肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）。

肠易激综合征，确切来说，不是一种病，而是一组持续或间歇发作的疾病。主要症状为腹痛、腹胀、排便习惯或大便性状改变。这是一种功能性疾病，而非器质性。

河南省中医院消化内科主任张勤生教授说，由于肠易激综合征病因和发病机制尚不完全清楚，诊断主要依靠症状学和排除器质性疾病，故而长期以来命名不统一，曾被称作过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、神经性结肠炎、结肠功能紊乱等。在消化科门诊就诊的患者中，肠易激综合征患者占30%以上

多年以来，肠易激综合征一直被认为是肠道动力异常性疾病，但肠道动力异常并不能解释该病所有的临床症状。进一步的研究发现，脑-肠轴的异常、肠道局部神经免疫功能紊乱等因素亦参与其发病。

饮食及生活不规律、生活环境发生变化、精神心理应激后常常会引起肠道功能紊乱，肠道菌群失调，进而导致腹痛、腹部不适、便秘或腹泻等症状。

临床表现无特异性，起病隐匿，症状呈反复发作或慢性迁延，病程较长，可达数年及数十年，主要表现为腹部疼痛或不适，以及排便习惯的改变，此外，还可存在胃肠道以外脏器受累的症状。

1.腹痛、腹部不适：腹部不适感，慢慢发展为绞痛，持续数分钟至数小时，在排气排便后缓解。

2.腹泻或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可发生于其余时间。

3.便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。

4.排便过程异常：患者常出现排便困难，排便不尽感或便急等症状。

5.黏液便：大便常带有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。

6.腹胀：白天明显、夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。

张勤生教授说，诊断至今尚缺乏可靠而客观的病理学和生物化学依据，在很大程度上依靠诊断标准的应用。在临床上应重视病史的采集和体格检查，有针对性地通过钡餐造影、钡剂灌肠、结肠镜和腹部B超等检查排除器质性疾病。

虽然肠易激综合征并不威胁患者的生命，但对患者生活质量的影响甚大，并为此支出较高的医疗费用。

张勤生教授说，由于确切病因不明，且临床症状复杂多样，目前尚无任何一种药物或心理治疗能够治愈该病。治疗必须遵循个体化原则，可采取饮食调整、心理治疗及药物治疗等综合措施。

（1）饮食管理的预防：饮食要定时定量，不要过饥过饱，清淡易消化食物为主，忌辛辣刺激、生冷硬食物、烟酒及浓茶、咖啡、韭菜等，可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量避免；

（2）环境适应的预防：到外地出差居住环境改变，气温冷热变化等，要注意饮食管理适应，天气变凉注意腹部保暖，提高对环境应变能力，消除恐惧心理；

（3）睡眠质量的调整预防：养成良好的作息时间，保证充足的睡眠，必要时药物干预；

（4）精神、心理调整的预防：遇到负性事件（不开心的事），注意调整自身的适应能力，解除心理负担，缓解焦虑；

（5）药物应用的预防：目前尚无确凿证据证实药物治疗可预防肠易激综合征发生，在出差前，可在医生的指导下，备好相关药物，出现症状可给予相应的治疗。

1.你是否存在腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善;

2.紧张或焦虑时，是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变;

3.以上的情况是否已经持续超过6个月;

4.以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。

如果符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。

张勤生，主任医师、教授，郑州市政协委员，九三学社郑州市委委员，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）消化内科主任兼医务部主任，中华中医药学会名医学术分会秘书长，中国中西医结合消化学会消化内镜专家委员会主任委员，中国中医西结合消化内镜学会胃食管反流病专家委员会副主任委员，中国医师协会消化内镜专业委员会全国委员，中国中西医结合消化专业委员会常务委员，中国中西医结合消化内镜专业委员会常务委员，河南省中西医结合消化内镜委员会主任委员，河南省中医（中西医结合）内镜质控中心主任。

擅长：消化系统疾病疑难杂症以及消化内镜微创手术治疗。独创的“内镜下贲门松弛紧缩术”破解了胃食管反流病这一公认的医学难题。联系方式：0371-60905540，60903066

（ 河南省中医院消化内镜中心 赵卫卫/文 ）